专家终于找出心脏的真凶了

• 专家终于找出心脏的真凶了
  
  
  
  
  
  怎么就突然放了心脏支架了？
  
  
  我的一个亲戚突发胸痛被送到胸痛中心，急症做了支架。
  
  他一直不理解，平时没事，怎么一下就心梗了？
  
  其实我问了一下，根据他的表现，是有冠心病的，就是自己忽略了，不去看病。
  
  冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠状动脉粥样硬化。使管腔发生堵塞以及冠状动脉功能性的改变，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，亦称为缺血性心脏病。
  
  冠心病由于发病率高，死亡率高，严重危害着人类的身体健康，从而被称作是“人类的第一杀手”。
  
  哪些原因能引起冠心病？
  
  
  1、 年龄与性别：
  
  40岁后冠心病发病率升高 ,女性绝经期前发病率低于男性 ,绝经期后与男性相等。
  
  2、 高脂血症：
  
  总胆固醇 (TC)和低密度脂蛋白胆固醇 (LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDLC水平每升高 1%,则患冠心病的危险性增加 2-3%.甘油三脂 (TG)是冠心病的独立预测因子 ,往往伴有低 HDLC和糖耐量异常 ,后两者也是冠心病的危险因素。
  
  3、高血压：
  
  高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。
  
  4、 吸烟：
  
  冠心病与吸烟之间存在着明显的用量 -反应关系。
  
  5、 糖尿病：
  
  冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因 。
  
  6、 肥胖症：
  
  肥胖已明确为冠心病的首要危险因素 ,可增加冠心病死亡率。
  
  7、 久坐生活方式：
  
  不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。
  
  8、 遗传因素：
  
  家庭成员或有血缘关系的亲戚中，若有在 60岁以前发生了心肌梗塞，那个家庭成员就有易患心脏病的倾向。
  
  如何知道自己患了冠心病？
  
  
  1、每当体力活动加重，如上楼、爬坡、蹬车、搬运重物等或精神过于紧张，情绪波动时，突然出现胸骨后左胸部难受，疼痛。并且向咽喉部、肩部、上肢放射，休息一会儿可自行缓解。
  
  2、饱餐后当时或20分钟后，感胸骨后疼痛，尤其饱餐后进行体力活动时更易发作。
  
  3、不明原因的突然胸闷，心难受，呈阵发性发作。
  
  4、体力活动时，感心慌、气短、憋闷；性生活时感心悸、气短、胸闷或胸痛；长期反复发作的左肩痛或胸痛。
  
  5、自觉脉搏不齐，有停顿感，有“突突”的心脏早跳感，或心脏过快、过缓。
  
  6、熟睡时突然憋醒，感到心悸、胸闷、呼吸不畅、坐起后可好转。
  
  冠心病如何治疗?
  
  
  治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗几种。
  
  1、药物治疗：
  
  （1） 调脂治疗：
  
  包括饮食，生活方式的调节和药物治疗，如他汀类。
  
  （2）降压：
  
  生活方式调节；血压>140/90mmHg者应在医生指导下服用降压药。
  
  （3）降低血糖：
  
  应严格控制血糖至正常范围，空腹血糖
  
  （4） 抗血小板：
  
  只要没有禁忌症都应该长期服用阿斯匹林。对阿斯匹林有禁忌者可服用氯吡格雷。
  
  （5）ß-受体阻滞剂：
  
  可缓解心绞痛发作。降低血压。常用药物有倍他乐克等。
  
  （6）血管紧张素转换酶抑制剂：
  
  所有冠心病和其他血管病患者如无禁忌要长期使用。
  
  2、介入治疗：
  
  即经皮冠状动脉介入治疗术(PCI) ，PCI能明显缓解症状, 改善生活质量。
  
  （1）冠脉造影明确病变后，即对冠状动脉严重狭窄处进行球囊扩张，然后植入支架，通过对冠状动脉壁上粥样斑块的机械挤压及牵张作用，使冠状动脉通畅，心肌缺血改善，缓解心绞痛，降低冠心病风险，减少心血管事件发生。
  
  （2）最大优点是不必开胸，简便、安全、无痛苦，属微创性治疗，手术时间短（仅1小时左右），术后数小时即可下床，3-4天即可出院，具有手术后恢复快，并发症少和风险小等优势，已经成为广大冠心病患者乐于接受的治疗技术。
  
  （3）疗效明显优于单纯药物治疗，治疗后病人的胸痛、胸闷、气短等症状显著缓解或完全消除，术后运动耐量增强，绝大多数病人术后的工作和生活能力可完全恢复到患病前水平。
  
  （4）成功率 接近100％，并发症小于3％，已经成为一项完善的、成熟的非外科手术方法。
  
  3、手术治疗：
  
  （1）心脏搭桥手术俗称冠脉搭桥术，是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭部位而到达远端。
  
  （2）将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，使主动脉内的动脉血绕过了冠状动脉原来的狭窄血管段，直接通过“桥梁血管”到达狭窄远端的冠状动脉，使狭窄远端的冠脉血流恢复正常血流供血。