尹路：微创除“瘤”，必须规范

• 尹路：微创除“瘤”，必须规范
  
  
  
  
  　　近几十年来，外科在现代肿瘤治疗中发挥了重要的作用，微创手术能使肿瘤患者获益，已形成了医患共识。如何减少外科治疗过程中的创伤，促进病人术后康复，结合化疗、靶向和免疫等综合治疗方法，最大程度地改善肿瘤患者的预后，是摆在所有肿瘤外科医师面前的课题。那么，肿瘤微创外科的核心和本质是什么？现代肿瘤治疗中外科角色如何演变，华山论“剑”的实质在哪里？随着人工智能技术的不断发展，远程医疗是否已不再遥远？
   
   
   
   
  　　日前，中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤微创外科专家委员会成立大会暨第一届全国肿瘤微创外科高峰论坛在上海召开，中国科学院院士樊嘉教授和中国工程院院士李兆申教授等五百余名来自全国各地的专家学者出席了本次大会。同济大学附属第十人民医院院长秦环龙教授对本次大会致欢迎辞，同济大学医学院党委书记张军教授致贺词。中国工程院资深院士黎介寿教授、中国科学院资深院士吴孟超教授和中国工程院院士郑树森教授亦发来贺信。当天的选举大会由中国临床肿瘤学会(CSCO)组织部副理事长、北京大学国际医院副院长梁军主持，同济大学附属第十人民医院大外科主任尹路教授当选为第一届中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤微创外科专家委员会主任委员。
   
   
   
   
  　　本次大会由中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤微创外科专家委员会和上海市疾病预防控制中心肿瘤外科和跨学科治疗专业委员会主办，同济大学附属第十人民医院和上海市第十人民医院医疗集团承办，由院士论坛主会场，人工智能卫星会场以及普通外科、内镜微创、胸外科微创三个分会场构成，旨在搭建切磋和传播肿瘤微创外科的最新技术、最新理论、最新进展的学术平台。同时，还召开了上海市疾病预防控制中心肿瘤外科与跨学科治疗专业委员会第七次会议和上海市第十人民医院医疗集团腹部肿瘤微创外科联盟成立大会。
   
  　　据了解，作为国际结直肠癌协会副主席、中国分会主席，上海市疾控中心肿瘤外科和跨学科治疗专委会主任委员、中国转移性肝癌专业委员会副主任委员，尹路教授擅长处理腹部外科疑难病症和肿瘤肝转移，专攻消化道内外瘘、胃肠道肿瘤微创治疗，在国内率先开展内括约肌切除术、极限性保肛手术，国际上较早发表无切口根治直肠、乙状结肠癌的文章，采用经肛内镜显微手术（TEM）治疗中低位直肠良性肿瘤及早期恶性肿瘤，在国内处于领先水平。
   
   
   
   
   
  　　谈及成立中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤微创外科专家委员会的背景，作为牵头人，尹路教授在会后接受媒体专访时坦言：“这个过程，真实地记录了一个外科医师对肿瘤治疗的认识。”回首35年的从医生涯，他说在40～50岁外科黄金年代，有时一天开胃、肠癌达5～7台之多，自以为贡献很大。但突然一日，接到复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任李进教授的电话，说一个他开刀的病人化疗方案无法确定，因为该病人淋巴结不足12枚。“这个事件给我触动很大，因为我手术范围已经很大，提示外科医师知识急需更新。同时，一个问题又浮出水面——腔镜能对12枚淋巴结进行根治吗？结果发现，腹腔镜在寻找和切除淋巴结方面更有优势，因为腹腔镜的镜头可以旋转放大，某些在开放手术情况下不容易暴露的淋巴结在腔镜下暴露更佳。”
   
   
   
   
  　　也正是从那个时候开始，他逐步形成了“医患一标、万物一指、内外一体”的理念。他进一步解释道，所谓“医患一标、万物一指”可以理解为，微创外科是一门融合传统、现代和未来的新型学科，与普通的微创外科相比，肿瘤微创外科更有特殊性。“肿瘤微创其本质不是以手术切口的大小为标准，而是以手术应激反应程度的高低为指标。同时，外科手术仅仅是肿瘤综合治疗的一个最重要环节，如何通过微创手术，加速康复，有利于肿瘤患者尽快进入到后续治疗，以提高治愈率，将是我们关注的重点。其核心是将以人为本的思想贯穿在医疗活动的整个过程，目的是努力减少患者的应激反应，尽可能保护组织器官功能，获得最轻的全身炎性反应，达到最佳的医疗效果。”