踝关节扭伤，一定要知道POLICE原则

• 踝关节扭伤，一定要知道POLICE原则
  
  
  
  
   
  大家好，我是唯医互联网骨科医院首席医疗官——赵辉。
   
  踝关节承受着身体全部的重量，一不小心，就会出现踝关节扭伤，也就是我们常说的“崴脚”。
   
  踝关节扭伤=崴脚
  扭伤的症状大家一般都清楚，以急性肿痛为主，严重的话可能还会出现皮下淤血，走起路来一瘸一拐。
   
  可是为什么会扭伤呢？大家先来看看我们的踝关节：
   
   
  我们的胫骨和腓骨组成踝穴，距骨形成滑车，彼此配合来完成屈伸动作。
   
  而需要注意的是距骨滑车是一个前宽后窄的形状。当我们下楼或者跳跃落下时，脚尖向下，呈伸脚状态，距骨滑车后方较窄的部分就会进入踝穴，此时踝关节十分不稳定，再加上活动速度快，承受力量大，就非常容易造成扭伤了。
   
   
  为什么脚踝扭伤，大都发生在外脚踝？
  踝关节扭伤主要损伤的是侧副韧带，而外踝本身就比内踝要承受更大的力，同时我们可以看到，外侧副韧带明显要比内侧副韧带脆弱，因此大多数人都是扭伤外侧。
   
  崴脚之后，就会经常崴脚？
  我们健康的侧副韧带就像新的橡皮筋，充满弹性和韧性，但是损伤过一次，损伤的部分就会挛缩充血，进而瘢痕化。瘢痕化的韧带缺乏弹性，就像老化的橡皮筋，很难维持踝关节的稳定，也就会频繁的崴脚了。
   
  崴脚之后，怎么办呢？
  牢记POLICE原则，可快速应对脚踝损伤。
   
  P-保护：保护受伤踝关节，尽快使用踝关节支具，防止加重！
   
  OL-适当负重：正确保护为前提，医生意见为指导，循序渐进进行负重训练。
   
  I-冰敷：很多人一受伤，就采取按摩和热敷的方法，这是错误的，这样只会加剧局部肿胀和疼痛；而用冰敷的方法可以使血管收缩，减轻肿胀和疼痛。一般急性期24-48小时内进行冷敷；以后再改为热敷或理疗的方法治疗，以促使局部组织渗液尽快吸收。注意不要直接将冰块敷在患处。
   
  C-加压包扎：24-48小时内，弹性绷带包裹患处关节，适当加压，减轻肿胀。
   
  E-抬高患肢：将患肢抬高至心脏所处平面之上，还可以睡觉时在受伤的脚下垫一个枕头增加回流，减轻肿胀，促进恢复。
   
   
  另外，三七伤药、云南白药等均有很好的活血化瘀效果,但一定不要局部的手法按揉。
   
  同时如果侧副韧带发生断裂，一定要去医院就诊！局部撕裂时，可以选用限制踝关节运动，使韧带自行修复。完全断裂时，则需要进行手术，再行固定。
   
  结语
  踝关节固定6~8周后，韧带已趋于完全愈合。但是，随着瘢痕愈合，关节囊紧缩，我们会感觉踝关节十分僵硬，活动不便，甚至走路都觉得别扭。
   
  这时，进行一系列跟腱、内外侧副韧带的拉伸运动，腓肠肌、比目鱼肌、胫前肌，长伸肌等屈伸肌肉的负重功能锻炼，可以使瘢痕化的韧带恢复弹性，增强肌肉供血，加强肌腱营养，使挛缩的关节囊逐渐展开，最终恢复踝关节稳定性和活动度。