慢性胃炎会有癌变的可能吗？

• 慢性胃炎会有癌变的可能吗？
  
  
  
  
  
  有人问，慢性胃炎会有癌变的可能吗？ 经过多少年会癌变？
  
  
  
  慢性胃炎会变癌吗？这个“会”字指的是什么意思，如果是指“一定会”，那当然不是，如果是指“可能会”，那当然有可能，即便没有胃炎的正常胃粘膜也可能会变癌，因为“不正常”也是由“正常”变过来的，除了毛皮、指（趾）甲，全身各部位器官组织都有癌变的可能。当然，有了胃炎，胃粘膜有了病变，似乎离癌近了一些，但也只是理论上的，事实上，多数胃炎也只是限于胃炎，和癌变并没有必然的联系。
  
  
  如果会癌变，经过多少年会癌变？其实关键是概率，关键是与癌症接近的程度，从正常组织到癌变，有一个相当长的过程，需要一定的阶段：
  
  正常组织离癌变当然最远的，就胃来说，接下来可能是一般的慢性胃炎（指的是慢性非萎缩性胃炎，或者以前说的慢性浅表性胃炎），这是很多见的情况，很多人甚至可以说大多数是成年人都曾经有过这种普通的胃炎，我想这个问题问的主要是这种一般的胃炎情况，会变癌吗？当然有这个可能，但可能性小，它离癌变还是较远，经过恰当的治疗，炎症消退，恢复正常。
  
  而如果没有治疗或治疗不当，加上继续原来的不良饮食方式，进一步发展，则可能发展为慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎会癌变吗？当然更有可能，而且它离癌症又靠近了一步，它属于癌前疾病或癌前状态（慢性非萎缩性胃炎不属于癌前状态），癌变的风险较高，当胃粘膜出现上皮不典型增生、肠上皮化生（胃粘膜被肠型粘膜替代），则是癌前病变，癌变率大大增加，需要特别重视。
  
  
  怎么办？
  
  一是要检测幽门螺杆菌，如果检测阳性，表示感染了幽门螺杆菌，事实上，这个感染率是非常高的，很多人都感染过幽门螺杆菌，但感染了幽门螺杆菌并不等于以后就一定会得胃癌；另外，也并不是感染了幽门螺杆菌都必须要治疗，要视情况进行规范的抗幽门螺杆菌治疗。
  
  二是结合是否有症状等情况进行治疗，包括是否要抗幽门螺杆菌治疗，是否要对症治疗。
  
  三是要密切监控随访，根据首先胃镜检查结果决定以后复查胃镜的频率，发现异常时必要时活检、内镜下切除等处理。