日本汉方处方临床应用分享

发布日期:2019-07-27 来源:未知 浏览量:
  • 日本汉方处方临床应用分享





    1.呼吸系统疾病

    感冒(风邪):俗称“かぜひき”,症见恶寒或恶风、鼻塞、咽喉疼痛、咳嗽等。《伤寒论》中的所谓中风大概与现今的感冒相当。


    感冒初期脉浮而有力,有恶寒或恶风、发热、项背强直、头痛、无汗等症状时,有体力(大体相当于中医学中的实证——译者注)用葛根汤(29)。

    葛根汤证(日本汉方医学强调“方证对应”,把症候与主治该证的方剂直接关联起来,其诊断结论就以“××汤证”来表示——译者注)咽喉有刺痛感者加桔梗,头痛剧烈者加石膏。伴有关节痛、腰痛等症状的患者用麻黄汤(271)。虚证脉浮而微者用桂枝汤(73)。似麻黄汤证,脉沉细、头痛发热但头部又畏冷怕凉者宜麻黄附子细辛汤(272)。

    感冒初期症状进一步发展,由太阳病转为少阳病,无恶寒头痛,但口苦而粘腻、无食欲、剧烈咳嗽时用小柴胡汤(142)或柴胡桂枝汤(102)。

    平素有哮喘之疾,感冒久治不愈引发哮喘时用小青龙汤(145)。

    肠胃较弱,即使服用葛根汤仍感胸部痞满者可用香苏散(88)。

    支气管炎(气管支炎):分为急性与慢性两类,但处方通用。主要症状为咳嗽,剧烈时出现胸痛。慢性者可见咯痰、呼吸困难等。

    感冒难愈、咳嗽频发、清晨面部浮肿者用小青龙汤(145);

    肠胃弱或略有贫血者用苓甘姜味辛夏汤(292)。有咳嗽、喘鸣、呼吸困难、口渴等症状时用麻杏甘石汤(274)、越婢加半夏汤(麻黄6,石膏8,生姜3,大枣3,甘草2,半夏4);肠胃弱服上述方剂后无食欲者用香苏散(88)。

    咳嗽颜面潮红、时常痉挛性干咳欲呕者用麦门冬汤(237);兼有发热、口渴者用竹叶石膏汤(193)。

    嗜烟者晨起咳嗽不断,痰粘稠者用栝楼枳实汤(39)。

    痰粘稠、长期咳嗽者用清肺汤(173)。剧烈咳嗽,咽喉如有痰阻滞样感觉的干咳、易心悸亢进者用半夏厚朴汤(242),并根据病人体质情况与小柴胡汤(142)或大柴胡汤(186)等合用。老年患者咳嗽、夜间加剧、干咳少痰时用滋阴降火汤(112)。

    支气管哮喘(气管支喘息):《素问》中有“喘息”一名,但后世却称为哮喘、哮吼等。支气管哮喘系过敏性疾病,病因复杂。临床的治疗药物有麻黄成分之一的麻黄碱、甾醇等的制剂,但都不过是对症疗法而已。

    中医一般使用与支气管炎相同的方剂,如小青龙汤(145)、麻杏甘石汤(274)、半夏厚朴汤(242)与麻杏甘石汤的合方等。但也有一些针对性的治疗哮喘的处方,如《外台秘要》中的神秘汤(160)即是一例,通常该方使用时再加味厚朴、紫苏叶。
最新新闻
热门新闻

中国健康世界网 All Rights Reserved 赣ICP备06006962号 邮箱:sheng6665588@gmail.com