医生：消化道异物1～3岁高发

• 医生：消化道异物1～3岁高发 
  
  
  
  
  1岁幼儿误食三颗螺丝钉肠穿孔，8个月男童咳嗽半个月肺里发现珠子。儿童消化道异物导致的意外伤害时有发生，一旦处理不及时，很可能危及生命。昨日，南都记者了解到，东莞市儿童医院、市第三人民医院对去年收治入院的171例儿童消化道异物病例进行分析发现，1～3岁是消化道异物高发年龄，发生率超过六成；其中，硬币是最常见祸首，超过五成。医生提醒，孩子一旦发生误吞异物，不应采取强行吞咽等不当的处理方法，要及早就医。“这171例消化道异物病例，有四成是在医生指导下自行排出体外的。”
   
  消化道异物高发，有医院曾一天接诊3例患儿
   
  消化道异物是儿童常见的危急症，国外学者研究显示，消化道异物以6个月至6岁多见。东莞市儿童医院相关负责人表示，自该院正式挂牌儿童医院之后，门诊和住院量明显增长，随之接诊到的儿童意外伤害病例也越来越多，这其中最为常见的是儿童消化道异物病例。
   
  南都记者了解到，高峰的时候医院曾一天接诊过3例幼儿误食异物的病例。
   
  今年3月25日中午，一名8个月大的男婴小豪被家长送到了东莞市儿童医院，原来该患儿已断断续续咳嗽了十几天，病情反复。随后，东莞市儿童医院儿科一区医生为患儿做了胸部CT进行排查，结果提示，其肺部左支气管有个异物，而且个头挺大，然后请耳鼻喉科会诊。
   
  医生仔细询问得知，十几天前奶奶做手工穿珠子的时候，小豪曾抓珠子玩，咳嗽就是从那天开始的。在随后的手术中，医生先下纤维支气管镜到小豪的肺里探查，证实了是颗珠子，随后在全麻下用硬质支气管镜去取，由于珠子滑溜溜的，又紧贴在支气管壁上，操作空间太小，医生尝试多次，总是夹住又滑脱，难以取出。最后，医院一位老专家上阵，终于将珠子取了出来。
   
  而就在当天，还有2名幼儿也同样因误食异物被送到了东莞市儿童医院。一名10个月大的女婴咳嗽了一个多月，最后医院发现患儿肺里竟然有一根鱼骨；1名1岁10个月大男童突然咳嗽，脸被憋得通红，最后医生在他肺里发现了瓜子壳。
   
  1～3岁发生占比超6成
   
  高发的幼儿消化道异物病例也引起了医护人员高度重视。其实，早在2017年，东莞市儿童医院便成功申报了主题为“关爱儿童，防范意外伤害”的东莞市重大科普活动资助项目，每个月都会通过儿童意外伤害案例、图片主题展、科普讲座、现场咨询等方式，前往各镇街企业、学校和社区，向广大市民宣传健康防护知识，降低儿童意外风险。
   
  究竟哪些儿童最易发生消化道异物？哪些东西又是罪魁祸首？发生之后又该如何干预治疗？南都记者了解到，东莞市儿童医院联合东莞市第三人民医院收集了2018年两个医院的171例儿童消化道异物住院病例，开展了分析及干预。
   
  171例消化道异物儿童的年龄为6个月到14岁，其中，男患儿102例，女患儿69例。数据分析显示，消化道异物在1～3岁发生率最高，占到了67.5%；其次则是3～6岁，占了15.79%。
   
  研究发现，消化道异物最常见的是硬币，占比54.39%。其次为金属、食物、塑料、纽扣电池等。专家分析，因为1～3岁儿童具备一定的活动能力，好奇心强，活泼好动，尤其是幼儿喜欢把物品放在嘴里，缺乏安全观念和自我控制能力。而且，幼儿咽喉部的发射性保护功能还没有完善，牙齿还没有完全萌出，咀嚼功能较差，容易咽下消化道异物。
   
  专家提醒，虽然随着年龄增长，硬币等消化道异物发生率下降，但是食物所导致的消化道异物有所增加，应引起注意。因此，学龄期儿童及青少年进食应避免追逐嬉戏，防止食物误入气道。
   
  四成异物可自行排出
   
  消化道异物种类多样，但异物在消化道停留的位置不同，对身体造成的损伤也会有轻重。如果异物表面锐利，或在体内停留太久，或导致消化道穿孔、出血等并发症。数据分析，异物多滞留在食道及胃部，分别占比55.56%、26.9%。