感冒药与降压药，能不能一起吃？

• 感冒药与降压药，能不能一起吃？
  
  
  
  
  生病后患者平均服药的品种是3～5种，部分患者甚至超过10 种。这说明，患者需要服用的药品数目越来越多了。
   
  一个小小的感冒，既要抗感冒症状，又要止咳化痰，还可能因为继发细菌感染吃个抗生素，简简单单就3种；再说常见的冠心病，既要控制心率，又要控制血脂，还要常规抗血小板，再加上改善心肌能量代谢的、降压、降糖的，这就已经6种了。
   
  于是乎，这些药怎么吃？一起吃还是隔开吃，就成了一门大学问。
   
   
  许多人认为，为了避免和减少药物的不良反应，应该自动将不同的药物隔开服用。如感冒了，医师开具了治疗感冒的中药和西药，于是就将这两种药隔开吃，先吃西药，1个小时以后再吃中药。
   
  又如，本来就是长期的高血压患者吃着降压药，这段时间感冒了，医师开具了治疗感冒的药，也要将这些药隔开吃，先吃 降压药 ，过1个小时再吃 感冒药 。
   
  那么，这种自动进行不同药物隔开吃的做法有没有道理呢？
   
  从药学专业知识角度看，这种自动将所有药品隔开吃的方法既不科学，也不高效，更多的时候还会带来服药时间安排上的麻烦。
   
  试想，如果一天只吃3种药，都是一天3次，将这些药品自动隔开1小时服用的话，从早到晚基本上每隔1小时就得吃一个药，这显然不现实。其实，合理的做法是，搞清楚哪些药能够一起吃，哪些药不能一起吃，能一起吃的药，同一个时间点上先后用水送服就可以了。
   
   
  也有许多人认为，药品需不需要隔开吃，取决于这个药是不是治疗同一个疾病。如果都是治疗感冒的药，自然可以在一起吃，而感冒药与降压药、 降脂药 、治疗胃溃疡的药，自然是不可以在一起吃的。
   
  那么，这种说法有没有道理呢？
   
  还是从药学专业知识角度看，讨论几种药是不是需要隔开吃，与这种药是不是治疗同一个疾病无关，而是与药物性质有关。
   
  也就是说，治疗同一种疾病的药，也可能需要隔开吃，而治疗不同疾病的药，也可能不用隔开吃，关键是要看具体药物的化学和药理学性质。隔开吃药的目的，是为了避免因药物的相互作用而导致药效的降低。
   
   
  还有许多人认为，口服液、药片容易发生相互作用，不要一起吃，但胶囊不会啊，您看药粉都是包裹在里面的，怎么会和其他药产生相互作用呢？所以，胶囊装着的药可以和其他药一起吃，不用隔开吃。
   
  实际上，这种观点也是不对的。因为无论是哪种剂型的药品，只要是口服药，都会在胃液或肠液中释放出来再被吸收，所以，虽然在吃药前它们各有各的颜色和形状，各有各的剂型，但是在吃进去之后都是混在一起的，吸收入血之后也是在一起的。
   
  所以，药品是否隔开吃的问题，虽然与药品剂型有关，但并不是说，胶囊包住的药就可以与其他药品一起吃，而没用胶囊包住的药就不能与其他药品一起吃。
   
   
  那么，究竟应该怎样看待隔开时间吃药这个问题呢？
   
  其实，这个问题的核心归根结底还是相互作用的问题。不存在相互作用的药，一般不需要隔开吃；存在相互作用的药，需要根据不同的相互作用类型，来决定是不是需要隔开吃。根据药物相互作用的发生形式和最终结果，我们可以将其大致分为两类：
   
  1、直接接触发生的相互作用
   
  有些药物在相互接触时就会相互作用，如蒙脱石散，通过其自身所具有的层纹状结构对肠道内病毒细菌的吸附发挥止泻作用，但同时也会对抗生素、维生素等药物产生吸附，影响药物吸收。所以，当蒙脱石散与左氧氟沙星等抗生素联合使用时，按照说明书的要求， 建议“间隔一段时间”分开服用，一般是 1 ～ 2 小时。
   
  又如，很多中药（如大黄、五倍子、山茱萸等）含有鞣质和鞣酸成分，鞣质和鞣酸会与 铁剂 、钙剂等形成难溶性的螯合物，最终影响药物吸收。所以，硫酸亚铁的说明书写着“本品与鞣酸等同服，会妨碍铁的吸收”。这个时候，就需要将含有鞣质和鞣酸的中药与铁剂分开服用，减少它们接触的可能性，以避免相互作用而影响药效。
   
  再如，活菌制剂（培菲康、整肠生）在临床治疗胃肠道疾病时很常用，抗生素在临床治疗细菌感染时也很常用，对于有些患者，需要联合使用这两种药。但因为抗生素本身就具有抗菌作用，会对这些活菌进行杀灭，所以活菌制剂与抗生素也不能一起吃，一般需要间隔 2 小时以上。
   
  综上，这些直接接触发生的相互作用，实际上提示了这些药物不能一起吃，必须间隔吃。