有一种呼吸困难不能吸氧

• 有一种呼吸困难不能吸氧
  
  

  在急诊上班的时候，好几位年轻人慌慌张张的抬着一个大约20岁左右的小姑娘，大声的呼叫医生，我急忙安排病人到了抢救室，患者呼吸急促，双手呈“鸡爪样”，双唇呈鲜艳的红色（不是抹了口红的那种）。

  

  手足抽搐

  我就问：吵架了？

  一群年轻人七嘴八舌的就说开了。

  原来，是因为婚姻问题，和父母吵架了。

  

  于是我问病人，

  脸麻不麻？小姑娘点点头，

  嘴麻不麻？小姑娘点点头，

  手麻不麻？小姑娘又点点头。

  话语间我已经随手叠了个一端封闭的纸筒，丢给她的同伴们，嘱咐罩到口鼻处，让她吸自己呼出的气，即开始回办公室写病历。

  

  随行的实习医生紧跟身后，一脸愕然与紧张，米医生，她呼吸困难那么严重，为啥不吸氧呢？

  我微微一笑，这个，不能吸氧，她需要二氧化碳。

  急诊中这种呼吸困难比较常见。

  医学上，这个叫做过度换气综合征，也可以叫做呼吸性碱中毒。

  最常见的原因是精神性过度通气 ，但一般均不严重。严重者可以有头晕、感觉异常，偶尔有搐搦。常见于情绪激动、剧烈争吵，也见于癔病。治疗也相对简单。

  发作的时候患者会感到心跳加速、心悸、出汗，因为感觉不到呼吸而加快呼吸，导致二氧化碳不断被排出而浓度过低，引起次发性的呼吸性碱中毒等症状。就是呼吸过度，引起呼吸性碱中毒，造成面部、口唇、手脚麻木，严重时四肢可以抽搐。

  当然，还有其他原因引起的过度换气以及由过度换气引起的呼吸性碱中毒。

  甲状腺机能亢进及发热时、乏氧性缺氧、有些先天性心脏病患者，中枢神经系统疾患脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑血管意外及颅脑损伤病人中有的呼吸中枢受到刺激而兴奋，出现通气过度。 水杨酸中毒引起的过度通气。肝硬化、代谢性酸中毒突然被纠正以及妊娠等也会引起过度换气，但是临床上较为少见，科普文章，还是写点简单的吧。

  文末提示，呼吸困难有很多种，诊断治疗还需医院就诊。