聚焦关键环节 提升基层医疗能力

• 聚焦关键环节 提升基层医疗能力
  
  
  
  提升基层医疗服务能力，应聚焦“四个环节”下功夫：聚焦强县级龙头，提档升级县级医疗能力水平；聚焦活乡镇中枢，推动优质医疗资源扩容下沉；聚焦稳村级网底，加强基层医疗人才队伍建设；聚焦联上下纽带，推进紧密型县域医共体建设。
  
  评论
  
  按照中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》和广西壮族自治区政府办公厅印发的《关于进一步深化改革促进广西乡村医疗卫生体系健康发展的若干措施》的部署和要求，玉林市探索建立以县域为中心，强县级龙头、活乡镇中枢、稳村级网底、联上下纽带的优质高效医疗卫生体系。通过实践，我们深刻体会到，提升基层医疗服务能力水平要聚焦“四个环节”做好工作。　　
  
  聚焦强县级龙头，提档升级县级医疗能力水平。县级医院是县域医疗卫生服务网络的龙头，承担着县域居民健康“守门人”的重要责任。面对县级医院发展不平衡，不同县（市、区）综合医院与专科医院的医疗服务能力存在差距等问题，玉林市通过制定《玉林市医疗卫生服务体系“十四五”规划》，分区域统筹规划、均衡布局，实施县级医院服务能力提升工程，基本实现“大病不出县”。当下和未来，以满足群众就医需求为导向，继续加强县级医院临床专科和管理能力建设，持续推动紧密型城市医疗集团、县域医共体建设以及临床重点专科建设等相关工作，仍是提升县域内常见病、多发病诊疗能力的核心与抓手。　　
  
  聚焦活乡镇中枢，推动优质医疗资源扩容下沉。随着乡村医疗卫生体系不断完善，乡镇卫生院和社区卫生服务中心已发展成县、镇、村三级医疗网络的中枢。乡镇卫生院功能布局不够均衡合理，信息化、智能化、数字化水平有待提高，防病治病和健康管理能力有待提升等问题，都需要一一破解。玉林市以“优质服务基层行”活动为抓手，推动优质医疗资源扩容下沉，提升乡村医疗服务能力，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）中有6家升级为二级综合医院，25家通过社区医院评审，中医馆建设全部实现标准化，让老百姓就近享有优质、高效、便捷、经济的医疗卫生服务。这些工作需要久久为功，因地制宜加强资源整合和优化配置；提高乡村医疗卫生体系综合服务、防病治病和健康管理能力；加强医疗服务信息化建设，提升家庭医生签约服务和乡村医疗卫生服务数字化、智能化水平等。　　
  
  聚焦稳村级网底，加强基层医疗人才队伍建设。在基层医疗服务体系中，人才是核心要素。玉林市通过推行乡聘村用和开展农村订单定向医学生培养，每个村卫生室至少配备一名合格乡村医生，逐步解决乡村医生队伍人员老化、人数不足的问题。当前，基层医疗卫生人才队伍仍存在人才管理体制不畅、人员队伍不稳定、优质人才资源短缺，以及年龄、学历、专业等结构不合理等问题，仍需完善人才引进、培养、晋升、激励、考核等机制，提升基层医疗卫生机构引才留才能力。　　
  
  聚焦联上下纽带，推进紧密型县域医共体建设。推进以城带乡、以乡带村、县乡一体的紧密型县域医共体建设，是提升基层卫生健康服务能力和服务体系整体效能，构建科学有序的分级诊疗新格局，推动县域医疗卫生服务高质量发展的重要举措。玉林市通过建立信息共享、互联互通、结果互认等机制，推进全方位全周期健康服务。例如，医共体牵头医院利用自有医疗资源优势，建立远程会诊中心，为成员医院提供检查诊断等服务，共同推进“基层检查、上级诊断，上级检查诊断、下级治疗康复”的服务模式。但是，在构建人财物统一管理、权责清晰、运行高效、分工协作、服务连续、信息共享的紧密型县域医共体方面，还要进一步健全和完善编制使用、人员招聘、人事安排、绩效考核、收入分配、职称评聘等方面的体制机制，促进医共体内部不同级别、类型的医疗机构分工协作，为人民群众提供公平可及、系统连续的健康服务。