小屁屁的秘密大解密—新生儿红臀

• 小屁屁的秘密大解密—新生儿红臀
  
  
  小朋友，屁屁红红的。听起来似乎很可爱，但你知道么，这可能是一种病。新生儿红臀也称尿布皮炎，是新生儿期的一种常见和多发的皮肤损害性疾病。
  
  新生儿红臀
  
  
  
  新生儿红臀也称尿布皮炎，是新生儿期的一种常见和多发的皮肤损害性疾病。表现为肛周、会阴部和腹股沟皮肤发生潮红、糜烂、溃疡，伴散在红色斑丘疹，或脓点及分泌物。
  
  
  
  宝宝一旦发生红臀，如若护理不当、将造成延迟愈合、局部皮肤损害、继发局部和全身感染。据有关报道，新生儿红臀的发生率为14.1%，有腹泻的婴儿发生率更高，是新生儿时期最常见的棘手问题之一。
  
  红臀的原因有哪些？
  
  1.机体因素：新生儿皮肤娇嫩，皮肤防御功能差，机体免疫力低，对周围环境较敏感，局部区域的皮肤长时间受尿便刺激，皮肤表面及粪便中的细菌分解尿中的尿素，产生大量氨，浸泡和刺激皮肤，形成潮湿而密闭的环境，加重对皮肤的刺激。临床发现，部分男宝宝阴囊大而松弛，刚出生又多处于仰卧体位，便后容易积聚在皮肤贴紧和皱缝处，特别容易发生红臀并伴有阴囊表皮破损。
  
  2.腹泻：稀便中会有较多的脂肪、液体及变形杆菌和微生物均可诱发皮炎，继发细菌真菌感染。腹泻时大便次数增多，患儿臀部长时间处于湿热状态，导致肛周及尿布接触部位发红、糜烂、渗液。
  
  3.尿布因素：长期使用塑料布或橡皮布，或不透气的纸尿布，或劣质尿布粗糙、质硬，对新生儿的皮肤造成直接伤害。另外，尿布中的染料是引起尿布皮炎的敏感因素。
  
  4.喂养因素：纯母乳喂养的新生儿较配方奶喂养和混合喂养的新生儿患尿布皮炎的机会要小。这与母乳喂养儿的尿液和粪便中的 pH 偏酸性有关。配方奶喂养的新生儿粪便中 pH 为碱性，易使病菌繁殖，而且大便中的消化酶在碱性环境中被活化，进一步刺激皮肤引起红臀。
  
  5．治疗因素：蓝照射治疗新生儿黄疸，较常见的一种不良反应是腹泻，大便稀薄呈绿色，4~5次／天，主要由于光疗分解产物经肠道排出时，刺激肠壁引起肠蠕动增加所致。因此光疗时大便次数增多，粪便稀薄，导致红臀发生率较未接受光疗的患儿高。
  
  6．护理不当：未及时更换尿布，衣服包裹太多，使皮肤皱褶处及尿布接触部位受汗液及大小便的刺激，并长期处于潮湿的环境中，促使皮肤水化导致表皮浸润，表皮屏障功能破坏给细菌滋生创造了条件，粪便中的碱性成分及尿液中的氨，在皮肤损伤的基础上刺激皮肤加重炎性反应。另外，换尿布时清洗或擦拭臀部用力过大，也可造成皮肤损伤。