科普 | 一份病理报告的前世今生

• 科普 | 一份病理报告的前世今生
  
  
  
  病理，是疾病诊断的“金标准”。病理医生主要帮助临床医生鉴别病变，尤其是区分肿瘤的良、恶性。所以许多患者和家属在术后都急于知道病理结果，但为什么结果却只能”徐徐而来“呢？
  
  一份病理报告的出炉过程
  
  
  
  病理，是疾病诊断的“金标准”。病理医生主要帮助临床医生鉴别病变，尤其是区分肿瘤的良、恶性。所以许多患者和家属在术后都急于知道病理结果，但为什么需要几天时间才能出报告？为何病理报告有快有慢？下面我们就走入病理科，看一看一份病理报告的前世今生，了解一下为什么不能立即拿到病理报告。
  
  
  
  病理报告的“前世”——标本
  
  
  
  
  
  标本从主人身体中取出，浸泡于10%中性缓冲福尔马林液中进行组织固定，这样可以保持标本的形态和结构不变，还可以使标本更加坚硬。在固定的过程中，快马加鞭的赶至病理科，病理科技术人员核对后，病理医生开始进行检查，取材。如果我是米粒大，一般固定4-6小时即可取材；如果我是蚕豆大，则需固定12-24小时才可取材；如果我含有骨组织成分，还需要脱钙12小时以上，待钙盐溶解、组织变软时方可取材，全部标本取材过程至少4-6小时。取材之后，我需要在自动脱水机中经过一晚上的“锤炼”（固定→脱水→透明→浸蜡）方可成为一块合格的组织块，取材、脱水过程需要1-2天。
  
  千淘万漉虽辛苦：病理切片的制作
  
  
  
  
  
  
  
  病理科技术人员将浸蜡后的组织块置于包埋盒中，注入石蜡，形成蜡块。接着把蜡块置于切片机上，切取3-4微米厚的组织薄片，贴于载玻片上。
  
  经过恒温箱烤片、脱蜡、HE染色、封片等程序，我便成了一张含有大量病理信息的石蜡切片，此过程需要1天。
  
  吹尽狂沙始到金：病理诊断
  
  
  
  
  
  初级病理医生首先在显微镜下诊断，发出初步的病理诊断报告，并提交上级医师。高级病理医生复查、审核后才会得到最终的病理诊断。所以，一般情况下，需要3-5个工作日发出石蜡病理报告，也就是我的今生。而对于一些疑难病例，还需要通过特殊染色、免疫组化、分子病理及会诊等综合手段来明确诊断。打靶先得瞄准靶子，如果确诊为癌，我们还要积极寻找并检测是否有适合的靶点进行分子靶向治疗。
  
  
  
  
  
  或是碰见因技术原因导致切片质量不佳影响诊断的情况，会重新制作，以给出最为准确的诊断，这些情况均会使我在病理科的修行顺延。经过这次修行，我也会展现出完美的细胞形态，丰富的疾病信息，为医生的诊断和治疗提供更多的帮助，请主人耐心等待。
  
  在河南理工大学第一附属医院病理科的这次修行之旅，我发现病理科全体工作人员是将病理专业当成了一种“爱”,他们的成长都是一步一个脚印走过来的，这些脚印就是为病人更好服务的基础。只有一步一步的积累，踏踏实实的努力，才能真正成为一名为患者除痛去疾、被患者信赖、得到患者尊重的好医务工作者，才能真正做到“一切为了病人”。