瘤内扰流装置WEB植入术，一“网”无余巧“拆弹

• 瘤内扰流装置WEB植入术，一“网”无余巧“拆弹”
  
  
  
  瘤内扰流装置WEB植入术的开展开启了脑动脉瘤治疗的“5G”时代，对症下“球”，解除“颅内炸弹”。
  
  WEB植入术“拆弹”
  
  
  
  “孔主任，真的谢谢您啊，感谢您为我母亲做的手术这么成功，不仅治好了她的脑动脉瘤，也让我们家属心里的这块大石头落地了！”“谢谢你们的支持和信任，病人手术成功，健康出院就是对我们工作最大的鼓励！”孔侦宇科主任话音刚落，家属就递上了这面锦旗。
  
  这一天，像往常一样，神经重症监护病房的医护人员都在病房里忙碌着，一阵急促的电话铃声却让大家的心都跟着紧张了起来。“徐医生，一会从沁阳市人民医院转来一位中年女性，头晕伴行走不稳5个小时左右，当地磁共振提示右侧小脑半球急性期脑梗塞，基底动脉末端瘤样扩张。大概1个小时后到达急诊科，及时接诊。”“好的，孔主任”。
  
  患者55岁，女性，以“头晕伴行走不稳6小时余”为主诉入院，入院诊断：1.急性脑梗死 2.脑动脉狭窄 3.脑动脉瘤 4.高血压病。入院后徐建辉医生和孔侦宇科主任反复与家属沟通病情，择期行脑血管造影术提示（见图 1）：基底动脉尖瘤状突起，瘤颈宽，瘤颈旁有重要血管分支，形态不规则，随时有破裂的风险。目前动脉瘤常规的治疗方法有：开放性手术治疗（夹闭治疗等）、血管内介入治疗（弹簧圈，血流导向装置，液体栓塞剂，支架等）、保守治疗并控制危险因素等。结合动脉瘤的位置、形态、大小，经科室一番激烈讨论后，孔侦宇团队决定为患者实施瘤内扰流装置WEB植入术。WEB植入手术具有术后复发和出血率低，手术更简便、快捷，治疗更彻底、患者痛苦更小、术后恢复时间更短、无须长期服用抗血小板药物，极大减轻了患者精神上的恐惧、术后吃药的麻烦和经济负担等优势，但对操作者技术要求非常高，直至2021年才逐步在国内应用，目前国内仅有少数神经介入中心开展此项技术。在征得家属同意后，7月14日，经过缜密的术前计划和反复演练，在孔侦宇科主任的带领下，整个手术过程仅半小时就顺利完成。术后造影结果理想（见图 2、图 3），困扰患者及家属的“颅内不定时炸弹”被成功拆除，经后续治疗患者最终好转出院，未遗留后遗症。
  
  
  
  术前图
  
  
  
  术后图1（左）、术后图2（右）
  
  众所周知，颅内出现动脉瘤就好比是埋藏了一颗“不定时炸弹”，一旦动脉瘤发生破裂，后果往往“非死即残”。如今，瘤内扰流装置WEB植入术的开展开启了脑动脉瘤治疗的“5G”时代，对症下“球”，解除“颅内炸弹”。
  
  
  
  此次手术的成功开展，标志着我院在脑动脉瘤介入治疗领域取得了新的进展与突破，为焦作市及周边区域内复杂脑动脉瘤的治疗再添利器，也标志着我院的神经介入水平再上一个新台阶。同时促进自膨式动脉瘤瘤内栓塞系统在本地区临床应用的进一步拓展，更好地服务人民群众健康。
  
  
  
  目前，河南理工大学第一附属医院（焦作市第二人民医院）神经重症监护病房具备复合手术的条件和技术，可完成各类复杂脑血管病的诊疗。团队紧跟医学发展趋势，致力于“为患者选择最合适的诊疗方案”，为人民群众提供更安全、优质的医疗服务！
  
  神经介入专家孔侦宇提醒广大市民朋友，颅内动脉瘤破裂发病突然、病情进展快，是一种高致死、致残率的疾病。目前治疗颅内动脉瘤的技术已经比较成熟，绝大多数颅内动脉瘤都有合适的方式治疗，尤其是未破裂动脉瘤，早筛查、早治疗，大多可以取得良好的效果。