落实社区医院建设三年行动

• 落实社区医院建设三年行动

  
  
   

  国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局近日印发通知，要求各地开展《社区医院建设三年行动方案》，补短板、强弱项，持续提升基层防病治病和健康管理能力。

  《行动方案》提出，全国每年新增社区医院500个以上，力争到2025年全国累计建成社区医院的社区卫生服务中心比例达到30%以上。

  这一行动方案，从机构建设层面提出哪些具体要求？此前一些地区进行了相关试点，试点工作进展如何？落实三年行动方案，应着重在哪些方面发力？方案都提出了哪些具体要求？

  落实三年行动方案

  应如何发力？

  重点支持建设一批中心卫生院

  

  通知要求，规范开展社区医院建设，重点支持建设一批中心卫生院，床位原则上不低于50张或者达到县医院床位数的1/10，加强急诊急救、特色科室等建设，有条件的达到二级医院水平。加快公有产权村卫生室建设，逐步将符合条件的公办村卫生室转为乡镇卫生院延伸举办的村级医疗服务点。积极通过乡村一体化管理实现村卫生室医保结算。

  加强基层卫生人员配备和培训

   

  加强基层卫生人员配备和培训，稳步扩大农村订单定向医学生培养规模，适当提高乡镇卫生院和社区卫生服务中心中级、高级专业技术岗位结构比例。选派基层骨干人员赴上级医院进修，进修期间待遇不低于本单位同等条件人员平均水平。

  提升基层中医药服务能力

   

  提升基层中医药服务能力，到2025年，社区卫生服务中心、乡镇卫生院全部设置中医馆，100%社区卫生服务站、80%以上村卫生室能够规范开展6项以上中医药适宜技术。

  补齐医疗应急和传染病应对及儿科等短板

   

  补齐医疗应急和传染病应对及儿科等短板，提升乡镇卫生院和社区卫生服务中心急救和转诊转运能力，原则上每个机构至少配备1辆救护车。服务人口较多、服务能力较强的乡镇卫生院应率先设置发热门诊。

  加快建设县域卫生健康综合信息平台

   

  加快建设县域卫生健康综合信息平台，推进电子病历、电子健康档案和预防接种等公共卫生信息互联互通共享。到2025年，以省为单位，远程医疗服务在乡镇卫生院、社区卫生服务中心基本实现全覆盖。

   

  在行风建设方面，《行动方案》要求，乡镇卫生院和社区卫生服务中心每年及时开展医保基金使用情况自查，严格实名就医和购药管理，重点配合打击“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保情况。

  各地推动县域医疗卫生次中心建设

  《社区医院建设三年行动方案》提出，在东部中部地区人口超过30万、西部地区人口超过20万的县（市）中，在县城之外选建1到2个具有一定辐射和带动能力的中心卫生院，这样的中心卫生院也被称为县域医疗次中心。此前，四川、湖南等地已试点开展县域医疗次中心建设，争取常见病、多发病在乡镇解决。

  县域医疗次中心主要向片区内居民提供常见病、多发病的诊疗、康复、护理服务，以及急危重症、疑难病症的急诊急救和转诊服务。

   

  湖南日前启动首批20个县域医疗卫生次中心建设。邵阳市隆回县金石桥镇距离县城60多公里，以前镇卫生院没有急诊急救功能，近年来，隆回县将金石桥镇卫生院“提档升级”，建成县域医疗卫生次中心，新增了急诊急救、医学影像等八项职能。

   

  湖南省邵阳市卫生健康委党组书记、主任 何育新：强化次中心在县域医疗卫生服务体系中的枢纽作用，建成后将达到识别诊治常见病种100种以上，开展手术病种50种以上的能力。

   

  金石桥镇农民贺文杰因肾脏感染导致休克，被急救车送到镇卫生院做了手术，很快转危为安。

  患者 贺文杰：只要二十几分钟就到这里来了，医生马上给你做手术，马上给你处理。

   

  为推动优质医疗资源向基层和边远地区流动，四川已建成302个县域医疗卫生次中心。巴中市恩阳区渔溪镇中心卫生院辐射周边10余个镇、近10万人，去年开始建设县域卫生次中心，添置了腹腔镜、胃肠镜、彩超等医疗设备，配齐了医疗专业技术人员。同时，渔溪镇中心卫生院与恩阳区人民医院结成对口帮扶关系，医生上下流动，患者双向转诊。

  基层医疗卫生机构发挥重要作用

  基层医疗卫生机构在我国医疗卫生服务体系中，一直发挥着重要作用。据国家卫生健康委统计，截至2022年底，全国达到服务能力标准的乡镇卫生院和社区卫生服务中心比例达到68%，累计建成社区医院超过3800个，群众看病就医环境明显改善。