医疗扶贫推动大健康发展

• 医疗扶贫推动大健康发展
  
  
  播州区委区政府高度重视医药卫生事业发展，加大资金投入，关注健康扶贫政策落细落实，大力推动全民健康。
  落实医疗保障，确保生病能治。一是全力宣传、收交新型农村合作医疗等医疗保险，确保群众生病能治。全区99%以上农民参加了新农合、城镇居民医疗保险、商业保险等医疗类保险。其中建档立卡贫困人口(2019年动态调整前人数)87778人，参加新农合81617人，参加其他医保5814人，合理性未参保347人，其中参军46人，在押41人，死亡260人，参保率100%。二是全面落实贫困户享受新农合补偿、大病保险补偿、精准扶贫医疗救助，实际补偿比达到90%。今年1-4月，建档立卡贫困人员因病住院共计11606人次，产生医药总费用3941.11万元，新农合补偿2503.23万元，大病保险补偿132.95万元，医疗救助补偿670.81万元。其中，在区域内享受了“健康扶贫医疗保障救助政策”一站式结算，且实际补偿比达90%的有9728人次，产生医药总费用2865.04万元，新农合补偿1918.08万元，大病保险补偿73.68万元，医疗救助补偿586.59万元。三是扩大医疗救助范围，除建档立卡贫困户外，把特困供养人员、最低生活保障家庭成员、享受抚恤补助的优抚对象、计生“两户”家庭成员、20世纪六十年代精减退职人员、艾滋病人或艾滋病机会性感染者、困难家庭的精神障碍患者、肇事肇患精神障碍者、低收入家庭重病患者、重度残疾人、80岁以上无力承担过高医疗费的患者，都纳入了健康扶贫范围，享受治病优惠政策。四是加强大病救助，对非贫困户自付费用超过7000元的，实施二次报销;对自付费用还是巨大，超过家庭承受能力的，再启动临时救助补偿，最高可救助30000元。四是对个别大病重病患者，各种政策补偿之后还是不能承担的，联系社会爱心企业、慈善平台、爱心人士施以援手，综合救助，确保不因病致贫、因病返贫。
  强化医疗服务，推动全民健康。一是对贫困户在区内住院治病实施一站式结算服务，报销补偿比达90%，并且入院前无需交费，出院时才结算。贫困户在区域外转诊就医的，该区按相关规定落实补偿补齐，使补偿比达到90%，并且减化程序，在镇(乡)合医办即可办理。二是对贫困户落实家庭医生签约服务，经常关注贫困人口身体健康，预防因病更贫或返贫。全区建立了226个执业医生、心理咨询师、乡村医生等组成的家庭医生签约服务团队，对全区24395户贫困户履行签约服务，定期上门开展公共卫生服务，传播健康常识。三是及时办理慢特病证，全区贫困人口办理了2415证，2019年已享受就诊补偿55万多元(补偿比90%，非贫困户补偿比50%)。对尚未办理的，由镇(乡)摸底统计，区医疗保障局下沉服务，到镇(乡)卫生院直接办理，确保做到应办尽办。四是加强健康预防教育，每年以村(社区)为单位展开妇女“两癌”筛查、65岁以上老人健康体检，实现对大病早发现、早治疗、早恢复。五是组织各医疗机构下乡参与义诊、送药活动，送健康到农村，既为群众解决实际困难，又进行疾病预防为主的健康教育。
  改善医疗条件，实现病有所医。一是不惜巨资提高城区医疗条件，在肿瘤专家“中国伽玛刀第一人”夏廷毅博士的帮助下，投资8.6亿兴建遵义市肿瘤医院，再投资2亿元修建区人民医院门诊大楼，计划投资4.7亿元迁建妇幼保健院。肿瘤医院和门诊大楼预计明年可投入使用，尽力达到病有所医。二是加强村卫生室改造，不断改善基层医疗条件。完成168间村卫生室建设，全区达到522间。三是重视中医发展，在区级中医院(有分院)基础上，又在镇级卫生院建设中医馆，降低就医费用和医药副作用，推动全民健康。全区已建设镇级中医馆20家，总建面积5800多平方米，床位261床，总投资360多万元(区级资金104万元)，从业医护人员89人。余下4家拟建落成，就达到中医馆全覆盖。四是用好远程诊疗系统，既让群众就医少花钱，又有助于提高基层医生能力水平。今年以来，已为镇(乡)卫生院出具影像报告40920份，心电报告22656份，远程培训180人次，远程会诊46例。五是加强人才培养，增强医务服务能力。目前，已组织基层管理、专技人员参加国家、省、市相关培训185人次，专业技术人员晋升41人，在册在岗乡村医生达到637人。
  实施医药改革，降低医疗费用。一是严格管理、规范临床用药，严控药占比(病人住院费用每一百元中药品占的比例)。经统计，区医院2018年药占比为26.32%，比2017降低2.21个百分点;区中医院为21.43%，下降4.96个百分点。二是严格管控高价格的进口耗材，优先选用价格较低的国产耗材。经比较，区医院2018年每百元医疗收入平均消耗卫生材料21.89元，比去年降低9.04元;区中医院为21.29元，降低了4.91元。三是进一步规范公立医院门诊、住院诊疗行为。区医院2018年门诊次均费用为260.91元，较去年同期降低了1.43%;住院费用为5853.31元，降低了5.65%。区中医院门诊为219.97元，降低了2.68%;住院费用为3955.38元，降低了1.34%。