专家：重大疾病不能仅靠医保

• 专家：重大疾病不能仅靠医保
  
  
  　　截至2018年末，我国基本医疗保险参保人数已达13亿人，参保覆盖面稳定在95%以上；商业保险机构承保的大病保险业务，人口覆盖已达10.6亿人。这两者属于社会普惠保险，自费药和其他支出，尚需健康险来解决。我国健康险潜在需求巨大，到2020年商业健康险保费收入或达到8000-11000亿元之间。
  　　这是记者从日前召开的“超级玛丽重疾险旗舰版”产品发布会上获悉的。当天会上，相关专家及业内人士就完善中国医保体系，挖掘健康险机遇等问题展开了深入探讨。此外，光大永明联合小雨伞打造的国民重疾险新品超级玛丽旗舰版发布，涵盖110种重大疾病，35种轻症和20种重症。
  　　光大永明总精算师、财务负责人张晨松指出，随着我国卫生事业的发展，常见病的发病率处于下降趋势，以心血管和癌症为主的重大疾病却呈高发趋势。目前大量医疗支出大部分是来自于社保体系以及财政体系。此外，来自个人自付部分也非常高。
  　　“据统计，全国每天大约有1万人确诊癌症，相当于每分钟约有7人确诊。目前治疗一个重大疾病费用动辄几十万，对一个普通家庭来讲往往无法承受，虽然在医保范围内，但是保障水平仍有限。”全国政协委员，原北京大学第一医院副院长丁洁表示，尽管国家努力完善社保体系，但单纯依靠社保难以解决问题，商业保险恰恰可以提供一个很好的解决方案。
  　　近两年，互联网健康险发展尤其迅猛。光大永明人寿保险有限公司总经理刘凤全指出，2018年健康险保费增长20%，今年一季度增幅更是达到39%。2018年网销重疾险保费达到69%，预计今年将实现翻番。消费者对健康险产品的需求非常旺盛，市场潜力巨大。
  　　不过问题也接踵而至。小雨伞保险经纪公司董事长徐翰坦言，互联网人身健康保的总保费从2014年353亿到2018年的1200亿，但与此同时，产品大量同质化，误导式销售，产品抄袭严重，重销售、轻服务等弊病也出现在了一些平台。应在核保、下单、后续保全、理赔保险管理方面加强管理。
  　　此外，“目前的健康险产品还比较单一，以报销性，医疗型和基辅型为主，未来的产品将更加丰富，满足消费者的差异化需求。比如说牙科险，眼科险等等，单纯提供保险和金融产品是远远不够的，要从全面健康管理的角度，为客户提供更加丰富的医疗健康保险服务。”刘凤全说。
  　　南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任、中国社会保障学会医疗保障专业委员副主任朱铭来认为，商业健康保险应区别于基本医疗保险，要将目标市场定位为具有更高医疗服务需求的人群，提供更高层次、更多样化的保障和服务。