泻下药改善不好的便秘，该咋办呢？

• 泻下药改善不好的便秘，该咋办呢？
  
  

  便秘10年，用酚酞、大黄、番泻叶、等改善稍有好转，但后来愈泻愈秘，又多方求治均未见好转。舌淡胖嫩，边有齿痕，苔薄白，脉沉弱。

  

  产后1个月，由于情志不遂，致大便干结，3-4日一行，临厕努挣乏力，曾口服酚酞(果导)片、蜂蜜，外用开塞露等，病情不见好转，且日趋加重。现产后3个月，大便秘结且带血，4-5日一行，伴乏力，口干，舌淡苔白，脉细。化验血象，有贫血症。

  这两位的便秘，都是泻下药没办法改善的好的，因为泻下药，主要改善的是实秘，而上面两位的便秘并非实秘，那么，泻下药改善不好的便秘，该咋办?3个办法足够了!

  办法一：气便秘——补中益气汤加减

  临床上经常遇到此类患者，其证为平时疲乏无力，饮食不多，面白身胖，大便头干后软，脉浮濡或沉濡无力，舌淡苔白。突出症状是大便困难，几日不解，或是硬挣便血。

  此属脾虚运化无权，传送无力而致便秘，当塞因塞用，以补开塞，补气健脾助运为治。方用补中益气汤加减。

  比如上面提到的第一位朋友。他的便秘就属于气虚不运，投补中益气汤加减。

  办法二：血虚——桃红四物汤加减

  此症临床上多见于妇女产后和久病之后，临床上多用桃红四物汤加减，收效较速。

  就比如上面提到的第二个人的便秘：病发于产后，气虚无力推动血行，复加情志不遂，肝气郁结，日久伤血，肠失血养，传导失常而发生大便干结，临厕艰难。

  中医学认为，津血同源，若人体营血亏虚，血不濡润肠道，则大便滞而难行。所以应该益气养血，润肠通便，兼疏肝理气。方用桃红四物汤加减。

  办法三：湿滞便秘——三仁汤加减

  临床上，凡长期脘闷满困重乏力，口苦，口黏腻，苔腻，呈一派气滞湿阻之征，且便秘而不坚者，即所谓的“湿秘”。

  湿滞便秘，其临床上最常见的便结特征是大便时干时溏，交替而作，且排便不利。对此症的改善可用三仁汤加减，来宣通气机，化湿运脾。

  比如这位朋友：

  时觉胸脘闷满不舒，每日睡眠11-12小时，食少，继则大便难解，时干时稀，一直未曾注意，亦未服药。几年后症状加重，胸脘终日闷满不舒，大便5-6日1次，干稀交替，艰涩难下，每次排便需半小时以上，仍总觉未尽，但其便难下，而无羊屎样粪。

  数年来，求医数人，屡用中西药都没有多大的效果。用芒硝、大黄类泻下，可暂得一解，但停药旋即如故。

  这位朋友是程序员，久坐少动，脾胃不足，气机郁滞可知。脾胃不足，湿自内生，湿阻中焦，健运失职，津液输布失常，则大肠失润;

  气机郁滞，上焦肺气肃降受阻，则大肠传导失职，糟粕内停，成气滞湿阻之便秘。因不属热结，也非津枯，故屡用芒硝、大黄泻下，黑芝麻、蜂蜜类润下，却使便秘更加严重了。

  像他这种的情况，就可以用三仁汤加减，宣通气机，化湿运脾。

  总的来说，中医学认为，便秘为大肠积热或气滞，或寒凝，或阴阳气血亏虚，使大肠的传导功能失常所致。在临床上除了实秘证外，遇到比较多的是气虚便秘、血虚便秘和湿滞便秘。但上面的方法，要在医生的指导下用。