哮喘可以用哪些药物治疗？

• 原标题：哮喘可以用哪些药物治疗？

  　　支气管哮喘是一种有明显家族聚集倾向的多基因遗传性疾病，它的发生既受遗传因素又受环境因素的影响。支气管哮喘在发作前常有鼻塞、打喷嚏、眼痒等先兆症状，发作严重者可短时间内出现严重呼吸困难、低氧血症。有些症状轻可自行缓解，但大部分需积极使用药物治疗。哮喘可以用哪些药物治疗？

  　　1、盐酸异丙肾上腺素气雾剂

  　　通常用于哮喘发作或有哮喘预感时；治疗量适用于伴有高血压的哮喘患者。见效快，通常可持续作用1小时左右，如果用药时间过长容易产生依赖性和耐药性。每日3~4次，每次喷1~2下，如果无疗效不宜重复使用，严禁随意增加用药剂量，心率120次/分以上者以及甲状腺功能亢进者应禁用。

  　　2、沙丁胺醇气雾剂

  　　主要是兴奋β2受体，具有明显的支气管扩张作用，适用于治疗喘息性支气管炎、支气管哮喘、肺源性心脏病以及慢性支气管炎合并肺气肿者。但妊娠初期及合并高血压、心功能不全甲状腺功能亢进症（甲亢）和糖尿病的患者应慎用。

  　　3、特布他林气雾剂

  　　为选择性β2受体兴奋药，可明显扩张支气管，适用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿以及其他肺部疾病引起的支气管痉挛。用法是每日3次，每次1~2下，或气喘发作时用。通常每日喷雾不超过8次。

  　　4、丙酸倍氯米松气雾剂

  　　该药不但有预防和控制支气管哮喘发作的作用，而且还可以消炎和减少渗出。长期依赖口服激素的支气管哮喘者换用该药后，口服激素可慢慢减少或不用。该药无支气管扩张作用，若在使用期间遇到急性哮喘发作，可加用支气管扩张药或激素制剂。

  　　5、倍氯米松（BDP）

  　　该药是皮质激素，可以抵抗炎性反应，降低气道敏感性，兼有增加沙丁胺醇疗效的作用，主要用于平常的预防。

  　　6、色甘酸钠（SCG）

  　　该药能够阻止肥大细胞释放炎性物质引发的哮喘。主要用于预防。色甘酸钠历来是预防儿童哮喘的首选药物，对成人哮喘也有良效，但因其起效缓慢，疗效不及吸入皮质激素，因此近年来几乎被BDP所代替。临床上考虑到皮质激素的不良反应，近年来常将BDP与SCG粉剂合用，先用前者打“冲锋”控制发作，然后加用SCG，6~8周后，将BDP逐渐减量直至停用，仅用SCG维持。这一方案既可以增加疗效，又可减少皮质激素的用量，避免单独应用导致的不良反应，缩短疗程。

  
  

  (责编：黄竹岩、张鑫)