专家支招：如何保护儿童口腔健康

• 　　口腔保健是儿童保健的重要部分。特别是对于儿童来说，只有从小呵护牙齿，方能让它伴随一生，更好地尝人生百味。但事实是，我国儿童的口腔健康并不乐观。儿童该怎样保护好牙齿呢？在“六一儿童节”来临之际，合肥市口腔医院儿童口腔科行政主任、副主任医师任重鸿将为您进行详细解读。

  　　关注儿童牙齿的“丑小鸭期”

  　　据任主任介绍，儿童在6—12岁期间，乳牙会相继脱落，并被恒牙代替。同时，这一时期的牙列状况也是比较混乱的。比如新萌出的中切牙间有小间隙或向两侧倾斜呈八字形、恒切牙初萌阶段呈轻度拥挤或由于磨牙高度发育不够，有暂时性的轻度深覆合现象等。因此这一替牙期又被称之为“儿童丑小鸭期”。随着儿童的生长发育，牙列会自行调整到正常位置，多数孩子不需要做特别处理。但是，需要注意的是，替牙期的孩子自尊心已经建立起来，对于门牙好不好看这种“敏感”问题往往嘴上不说，心里却十分在乎，有的孩子甚至因此拼命舔牙齿希望快点长出来，结果却适得其反。任主任建议，父母一定要做好这一时期孩子的心理辅导，防止孩子“丑小鸭期”自卑。

  　　多生牙应在其刚萌出时就拔除

  　　有些孩子门牙中间会长出小牙，通常发生在两个门牙的内侧面，医学上称之为“多生牙”或“额外牙”，即超出正常牙数以外的牙齿。

  　　为什么会长多生牙呢？胚胎在6周时，胎儿上下颌口腔粘膜的上皮细胞在发生牙胚的部位迅速增生，形成牙胚，以后逐渐发育成相应的恒牙。但是，如果牙胚数目多于正常数目，那么孩子在发育过程中就会多长出牙齿，即“多生牙”。多生牙是有弊而无利的，它会影响正常牙齿的萌出和排列。因此，任主任建议，家长应足够重视，在孩子多生牙刚刚萌出的时候就予以拔除。

  　　发现多余牙尖并伴有疼痛应到医院就诊

  　　据任主任介绍，正常的前磨牙合面上有两个牙尖，因此又叫双尖牙，有时可能出现一个额外的牙尖，叫做畸形中央尖，它属于牙齿的一种发育畸形。畸形中央尖大多发生在下合第二双尖牙，有时也发生在双侧上下颌前磨牙上，一般都是对称性出现，单侧发生的也不少见。畸形中央尖有的直接与髓腔相通，高而细的畸形中央尖容易被折断，进而引发牙髓炎，如果不积极治疗，则易发展为根尖周炎。一旦发现孩子的前磨牙长了三个牙尖并出现咬合疼痛，就需及时到医院就诊。

  　　牙齿脱位应尽快送医就诊

  　　常有少年儿童换门牙不久，因跌倒或碰撞使其脱离了原来的位置。这种牙脱位由于受力大小和方向不同，可能出现牙齿嵌入、部分脱位或完全脱位等几种情况，而且常伴有牙龈撕裂和牙槽骨骨折。任主任建议，当患者遇到牙齿完全脱位时，应立即将牙齿恢复原位；如果牙齿已落地污染，应就地用生理盐水或自来水冲洗，然后放入原位；如果不能即刻复位，可将牙齿放于患者舌下，也可放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子中，切忌干燥，并尽快到医院就诊。

  　　4—5岁是矫正“地包天”的最佳时机

  　　正常的前牙咬合关系应是上前牙咬合于下前牙的唇侧，而“地包天”恰恰相反，医学上称之为“前牙反咬合”。上颌骨发育不足和遗传等先天因素是前牙反咬合的病因，同时，不良的喂奶姿势和儿童的不良习惯也可造成前牙反咬合。前牙反咬合会限制孩子的上颌骨发育，导致下颌过度前伸，造成面容凹陷。据任主任介绍，乳前牙反咬合的最佳矫治时间为4—5岁，通过早期矫正可促进上颌骨的发育，纠正或减轻面貌改变，取得相对好的治疗效果。功能性的乳前牙反咬合(多是因为口腔不良习惯而形成)治疗效果较好；骨性的前牙反咬合(一般有遗传原因)，在治疗结束后一段时间，随着颌骨进一步发育，前牙反咬合的情况可能会再次出现，需要二次治疗；特别严重的患者，需要在成年后进行颌骨手术以解决其反咬合问题。

  
  

  (责编：欧恺、金蕾欣)