糖尿病酮症酸中毒合并胰腺炎的患者也在增多

• 糖尿病酮症酸中毒合并胰腺炎的患者也在增多
  
  
  急性胰腺炎合并血糖升高原因是多方面的，包括胰岛β细胞破坏和升糖激素水平升高这两方面因素。胰腺包括外分泌腺体和内分泌组织，两者处于同一器官内。因而，不难理解，导致胰腺广泛破坏的急性胰腺炎（外分泌腺）除了破坏胰腺外分泌组织外，同时也会破坏胰岛细胞。而胰岛内主要包括α细胞和β细胞。其中，α细胞分泌胰高血糖素，有升高血糖作用；β细胞分泌胰岛素，有降血糖作用。研究人员发现，急性胰腺炎患者两种细胞均有不同程度的损伤，但胰岛β细胞损伤较α细胞更严重，因而胰高血糖素较胰岛素相对更高，这种不平衡最终导致血糖升高。
   
  此外，肝脏及外周组织葡萄糖利用障碍也是血糖升高的原因。急性胰腺炎引起的血容量不足甚或是休克症状，可引起肾上腺素水平升高。肾上腺素可抑制胰岛素分泌，并阻断胰岛素降糖效用，降低肝脏和外周组织对葡萄糖的摄取。
  
  慢性胰腺炎与糖尿病
   
  慢性胰腺炎引起糖尿病亦被广泛关注。慢性胰腺炎诱发糖尿病的主要原因是胰岛素分泌减少，与胰腺炎反复创伤或者酒精直接毒性作用有关。国外研究报道：在胰腺钙化之前，约有20-30%慢性胰腺炎出现糖尿病或糖耐量异常。而对于已经发生胰腺钙化者，70%合并糖尿病，且另有20%出现糖耐量异常。糖尿病往往发生于消化不良症状如脂肪泻之前，主要原因是胰腺外分泌组织储备能力更大，是内分泌组织的3倍以上。