骨刺不一定需要治疗

• 指导专家：张文财，广州中医药大学骨伤科医院骨伤三科主任医师、医学博士，曾至第二军医大学上海长海医院骨科进修学习。他擅长脊柱疾病的诊治，对脊柱骨折、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等疾病的中西医治疗有较丰富的临床经验，尤其擅长微创治疗腰椎间盘突出症。

  出诊时间：周三、五下午记者蔡卫杨通讯员边江红

  惠州读者陈先生：我偶然在一张体检照片中发现软骨有些“钙化点”，医师告诉我，这叫骨质增生，也就是俗称的“骨刺”，医生跟我说不用担心。但是我听人说这是老年病，骨头坏了，以后会出现关节疼痛、腿脚不方便，到底是不是，需要手术切除治疗吗？

  答：生了骨刺，首先不要太过紧张。骨刺是到了一定年龄，机体发生的退行性病变，几乎每个中老年人都会不同程度上有骨刺生成。没有出现其他炎症，如压迫神经，造成关节肿痛苦就不用治疗。

  骨刺是关节的自我修复

  骨刺在骨头的周围往外长，目的是增大关节接触面，来减少单位面积接触，以达到减轻症状的目的。严格来说，这种“骨刺”不是坏事，它在某种程度上使关节和肌力达到相对的平衡。骨刺好发在脊椎、颈椎、膝关节、足底等部位，以膝关节为例，附着在骨头上的韧带发生钙化了，就会加重骨质代偿性反应，形成骨刺。

  像绝经期的女性有关节疼痛的症状，过一段时间不痛了，很可能是长骨刺让骨头和肌肉之间更稳定了。这种情况下，长骨刺反而是好事情。骨刺没办法彻底根治，长了骨刺不再刺激它越长越大，就不会产生负面症状。

  “骨刺是人类老化的自然表现，因此它并不是病。只有当它影响了关节的活动或者压迫了神经出现病症时才应予以治疗，而一般的 骨刺 并不需要治疗。”张文财说。

  误区

  （一）骨刺很硬会把骨头磨坏

  张文财表示，经常有骨质增生症患者说骨刺刺得我好痛啊，会不会把骨头磨坏了，这种说法是不准确的。

  骨刺生长于人的软骨组织中，它不会直接刺激你的肌肉或者其他的骨头，造成疼痛。骨刺的急性发作出现的疼痛，是因为骨质增生压迫神经等情况下，骨刺周围软骨发生了无菌性炎症。如果出现这种情况的骨质增生就要治疗了。

  （二）治疗可以把骨刺“剔掉”

  像陈先生这种骨刺，在医学上，骨质增生实际是一种生理现象，并不是病理现象。骨刺有时对人体还有正面作用，治疗的目的就是限制骨刺的破坏，避免产生对神经的压迫或者对周围软骨的挤压。

  骨刺在中医属于痹症的范畴，如果出现急性的发作，可以使用良性的关节贴膏加以缓解，日常的护理也可以使用温通膏之类的中药贴膏外敷。

  （三）运动能把痛压下去

  生命在于运动，有运动的观念是好事情。但不是正当疼痛发作时，硬要运动“镇压”疼痛。恰恰相反，如果骨质增生症发作造成关节肿痛，应该减少活动，尤其不能做登山、爬楼梯、负重下蹲运动，这会加重关节劳损。

  张文财表示，没有疼痛时，也不要做登山、爬楼梯、负重下蹲运动，而要选择平路快走、慢跑的方式锻炼身体。

  视点

  足跟骨刺，避免长时间站立行走

  患有足跟骨刺的老年人最关心的问题就是：以后还能否运动？怎样运动？足跟骨刺患者需要运动，但这种运动必须“适量”，不能过于剧烈，避免长时间站立行走。

  在骨刺急性期，疼痛加重，这是人体向你发出信号，不能耐受这么大的运动量或运动强度，所以要尽量减少足部受累关节的活动量，可适当卧床休息，通过休息来减少受累关节的机械性刺激。病情在恢复期间，要避免受潮、受寒冷等环境因素刺激，因这些不良的环境因素对关节、肌肉、神经等组织可诱发炎症的产生。

  那么足跟骨刺的人该注意些什么呢？一是每晚睡前可以用中药洗剂洗脚；二是买鞋时要选择厚底、鞋垫软一些的鞋子，最好足弓有一定弧度和支撑力。对鞋垫的要求一般为有一定软度、中间为空即可。

  (原标题：骨刺不一定需要治疗)