脂肪瘤虽“不要紧”，但不能置“脂”不理

• 脂肪瘤虽“不要紧”，但不能置“脂”不理
  
  
  得了脂肪瘤，患者常被医生告知：良性肿瘤不要紧，不用治疗。但不少患者仍担心：脂肪瘤越长越大、越长越多怎么办？会不会恶变？还有不少患者心存疑惑：为什么会越切越多？能否预防复发？
  
  有多有少，可深可浅脂肪瘤是一种比较常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，质地柔软，边界清楚，可推动。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端（如上臂、大腿、臀部）。脂肪瘤多见于30 ～ 60 岁中年人，儿童少见，男性发病率高于女性，这与男女脂肪分布特点不同有关。
  
  根据数量多少，脂肪瘤可分为单发性和多发性。根据发生部位，脂肪瘤可分为浅表脂肪瘤和深部脂肪瘤。浅表脂肪瘤位于皮下，可触及，较易发现。深部脂肪瘤可见于肢体深部和肌腹之间，一般沿肌肉生长，可深达骨膜，但很少侵犯邻近骨骼，无明显症状者不易被发现。
  
  
  
  本性“温和”，不必处理
  
  大多数脂肪瘤本性“温和”，患者不必惊慌，及时去医院皮肤科或普外科就诊，排除其他病变可能。
  
  浅表脂肪瘤常可通过体检结合影像学检查（如B 超、CT、磁共振）明确诊断。超声检查可以了解肿物的位置、大小、质地，以及周围血运情况。若经上述检查
  
  后怀疑为恶性病变时，可进一步做病理检查。得了脂肪瘤，患者常被医生告知：良性肿瘤不要紧，不用治疗。
  
  但不少患者仍担心：脂肪瘤越长越大、越长越多怎么办？会不会恶变？还有不少患者心存疑惑：为什么会越切越多？能否预防复发？脂肪瘤大多生长缓慢，很少恶变。大多数患者无不适症状，不影响健康，不需要处理。浅表脂肪瘤患者可以观察，深部脂肪瘤患者可以定期去医院复查。
  
  表现“不乖”，需要切除
  
  当原本“温和”的脂肪瘤表现“不乖”时，需要提高警惕，必要时可进行外科手术切除。如：脂肪瘤体积较大（直径超过5 厘米）、生长速度过快；伴疼痛、破溃、表面出血等其他症状；脂肪瘤生长部位特殊，影响患者正常生活、工作或劳动；深部脂肪瘤压迫周围器官或神经，引起不适症状。此外，有美观需求者也可以考虑手术。
  
  多发性脂肪瘤通常瘤体较小，随着病情进展，有的患者可逐渐出现几十个甚至上百个脂肪瘤，造成严重困扰。这种情况一般难以一次性切除干净，切除后也可能会复发，所以首选较大或者导致不适症状的脂肪瘤进行手术治疗，其余的可以选择保守治疗。
  
  目前针对脂肪瘤的治疗方法并不多，没有特效药物，最有效的治疗方案依然是手术。尤其是当脂肪瘤自发萎缩，发生钙化、液化，或短期内生长较快时，首选外科手术切除。
  
  脂肪瘤会越切越多吗？
  
  有传言称，脂肪瘤会越切越多。虽然确有患者在单个脂肪瘤切除后，又长出多个脂肪瘤，但这是疾病本身的特性，即使不切除，脂肪瘤也可能增大或增多。脂肪瘤切除后复发，是困扰医生和患者的一大难题。对医生而言，术中干净、彻底地清除瘤体，保证脂肪瘤包膜的完整性可以有效降低术后复发率；对患者而言，应养成良好的生活习惯，减少诱发因素的刺激，如肥胖、糖尿病、高胆固醇血症等。