多家医院免试敏破伤风针断药

• 本报讯（华商晨报记者 王丽娜）沈阳市民刘女士因意外受伤，必须打破伤风针，但因为对医院药物过敏，她只能注射一种破伤风人免疫球蛋白制剂。

  昨日，记者调查后发现，这种药在辽宁省疾控中心已经断药超过一个月，沈阳市疾控中心、多家大型医院都没有这种药。

  事例：破伤风免试敏药断药

  5月18日上午，市民刘女士在家收拾卫生时，脸部不慎磕到了窗台上。到沈阳医学院附属中心医院急诊室检查时，医生表示，刘女士脸部的伤口很深，而外伤手术缝合之前，按规定必须要先注射破伤风针。如果受伤24小时内不注射，一旦感染患上破伤风，将会危及生命。

  刘女士的家属在医院陪着注射试敏针，结果显示刘女士对医院的破伤风针过敏，不能注射。

  “医生说需要打那种免试敏的破伤风药。”刘女士说，当时医院建议到辽宁省疾控中心接种。

  当天中午，刘女士一家赶到了辽宁省疾控中心门诊。医生告知刘女士，破伤风免试敏的药已经断药一个多月了。

  “这药怎么还能断呢？一旦感染上破伤风会有生命危险啊。”刘女士走出医院后，在疾控中心的提示下，在沈阳市长江北街一家医院，找到了这种药，花485元注射了破伤风人免疫球蛋白制剂。

  刘女士想不通，为什么会有断药的情况。

  昨日，记者找到了刘女士打针的医院发现，像刘女士这样的情况并非个例。

  走访：药品稀缺因厂家生产少

  记者走访、询问了辽宁省疾控中心、沈阳市疾控中心、市内五区疾控中心及多家医院发现，破伤风人免疫球蛋白制剂都是稀缺的状态，要注射需要打电话询问再去。

  辽宁省疾控中心相关科室负责人表示，破伤风人免疫球蛋白他们没有，已经至少断药一个月，而且市内的疾控中心也都没有药。

  负责人介绍，破伤风重在预防，应在24小时内尽早打破伤风抗毒素（试敏）或破伤风免疫球蛋白（免试敏），重型破伤风死亡率超过70%，轻型的死亡率在20%到30%，因此日常生活中皮肤如果被铁钉等铁制物品刺破，千万不能大意，要及时就医。

  “破伤风的潜伏期一般在7天以上，从感染到发病时间越短，病情就越严重。”该负责人说，对普通破伤风针过敏的人不多，所以药品相对来说就很少。破伤风人免疫球蛋白制剂一般医院是没有的，主要是因为该药不在省里统一招标的范围内。

  “这个药这段时间暂时短缺，主要原因还是厂家生产量少，加上国家对血液制品的管控严格，厂家也就不愿生产了。”负责人说，这种药每支售价400多元，由于对普通破伤风针过敏者人数比较少，所以一般情况下需求量不大，都是偶然情况才会发生的。

  原因：血源不足保质期短

  为什么破伤风人免疫球蛋白如此稀缺？

  一位不愿透露姓名的沈阳一家三甲医院外科医生透露，破伤风免疫球蛋白紧缺的根本原因其实是血源不足。

  “这种蛋白产生于人体血液，献血的人多才能保证成药量。”医生表示，如今国家对这类血液制品的控制非常严格，血液来源又主要是依靠自愿献血，原料要求高且供应少，成本不断升高，产量自然随之递减。

  沈阳某医院医生介绍，就医院来说，要将所有的药品品种储备齐全非常困难，而这个球蛋白不仅产量少，而且储存要求高，保质期短。这种药品从采购到运输，要求都非常高，需要低温保存，而且在运输过程中要每隔一段时间测一次温度，确保运输不会出现问题。而且国家对这类药品的定价有限制，有部分地区一支破伤风免疫球蛋白的定价甚至比出厂价低，这让一些医院不愿意储备该药。

  “除了破伤风免疫球蛋白之外，几乎所有的血液制药品都面临着同样尴尬的问题。”某生产该药品的厂商表示，自从人血白蛋白被纳入《国家基本药物目录》以后，招标价格的最高限制导致血液制品生产厂家不愿投标。

  破伤风严重

  可导致死亡

  沈阳某医院外科医生表示，任何开放性损伤都有发生破伤风的可能，如利器割伤、戳伤、突然发生意外导致外伤等。

  而如果创伤较深、有异物进入或污染较重，如铁锈、土壤等，更加需要打破伤风针。

  破伤风是由破伤风杆菌外毒素导致的神经系统中毒性疾病，破伤风杆菌通过伤口进入。如果不及时治疗，其在人体内潜伏期有几天到几年不等，不一定当时发病，通常其发病期在两周左右。

  “一般情况下，如果患者的外伤伤口较深且出现钉子等物品，我们会建议注射破伤风。”医生提醒，日常生活中发生外伤不可大意，要到医院进行处理，不要自己进行包扎，可能出现感染甚至死亡。