“一对一”帮扶 “输血”变“造血”

• 　　自2016年，963家三级医院与834个贫困县的1180家县级医院建立“一对一”帮扶

  　　3000万人次

  　　截至2018年底，6万人次三级医院医务人员参与贫困县医院工作，门诊诊疗人次超过3000万

  　　1014名

  　　“组团式”援疆援藏稳步推进,截至2018年底，共派出1014名专家支援新疆、西藏

  　　2月13日，国家卫健委举行例行新闻发布会。国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉介绍说，2016年以来，963家三级医院与834个贫困县的1180家县级医院建立“一对一”帮扶关系；同时，做好医疗人才“组团式”援疆援藏工作，实现了从“输血式”支援向“造血式”支援转变。目前，三级医院优质医疗服务有效下沉，贫困县县医院服务能力和管理水平明显提升。

  　　县级医院有了“靠山”

  　　两年前，一名15岁的苗族少年因车祸导致肝破裂，被送往贵州省长顺县人民医院。如此复杂疑难的手术，这家县医院从来没有做过。如果马上转院，患者因生命体征不稳定，极有可能发生意外。幸运的是，浙江台州恩泽医院急诊科杨鹏、麻醉科蔡伟红正在该院进行对口支援。凭着精湛的医术，两位医生顺利完成手术，成为该院开展的第一例肝脏手术。

  　　浙江省卫健委巡视员马伟杭说，浙江省48家医疗卫生机构“一对一”帮扶贵州43家县级医院和其他卫生机构，着力提升受援医院技术、管理和服务能力。截至目前，帮扶受援医院新建临床专科286个，填补了学科空白。采取长期派驻与短期支援结合的方式，累计派遣医疗、护理、管理团队近4000人次，开展腔镜、介入、关节腔灌注等新项目新技术2044项。

  　　截至2018年底，全国三级医院已派出超过6万人次医务人员，参与贫困县县级医院管理和诊疗工作，门诊诊疗人次超过3000万，管理出院患者超过300万，住院手术超过50万台。帮助县医院新建临床专科5900个，开展新技术、新项目超过3.8万项。超过400家贫困县医院成为二级甲等医院，30余家贫困县医院达到三级医院医疗服务水平。

  　　“组团式”援疆援藏稳步推进。截至2018年底，已派出两批共315名专家支援新疆8所受援医院，累计诊疗患者9.32万人，手术1.08万台次，实施新项目近500个，急危重症抢救成功率达90%。派出4批共699名专家支援西藏8所受援医院，目前已有332种“大病”不出自治区、1914种“中病”不出地市、常见的“小病”在县域内就能得到及时治疗。

  　　上海市卫健委副主任赵丹丹说，上海在助推新疆喀什二院、西藏日喀则市人民医院实现创“三甲”目标后，正在帮助受援医院向“强三甲”目标迈进。上海动员全市力量，开展“组团式”支援工作，组织上海中山、华山等20家知名三甲医院，与受援医院签署了“以院包科”合作协议，打造一流临床医学诊疗中心，并在两家受援医院分别建立了上海院士工作站。

  　　上海充分发挥两家受援医院的龙头作用，开展医疗联合体建设，带动当地县乡村基层医疗卫生机构能力提升，由一座“高峰”带动一片“高原”。目前，两家受援医院与当地46家基层医疗卫生机构签署了医联体协议，为医联体成员提供医疗技术支持、人才培养、转诊绿色通道等服务。

  　　顶尖专家“触屏可及”

  　　不久前，甘肃小伙子马吉被怀疑患有脑部肿瘤，在甘肃省人民医院就诊。由于肿瘤的位置特殊，手术风险较大，当地医生不敢贸然行动，向上海华山医院神经外科求援。第二天，在2000多公里之外的华山医院远程医学会诊中心，小马的病情有了结论：肿瘤部位并不凶险，不需要马上手术，可以暂时静观其变。小马一家人焦虑的心终于放下。

  　　华山医院打造了一个基于互联网的医疗在线平台，支持包括视频会诊、远程诊疗、医疗培训等功能。甘肃省人民医院成立了甘肃远程医疗会诊中心，会诊网络已覆盖该省所有（市）县级医院及80%的乡镇卫生院，网络医院总数达1493家。从2013年起，两家医院就借助互联网技术，把华山医院的学科优势延伸到甘肃，为当地百姓提供了“触屏可及”的医疗资源。

  　　赵丹丹说，上海与受援医院持续开展远程诊疗服务，开展远程医疗咨询238例，远程病例讨论200多例，节约当地群众就医成本，方便群众看病就医，让老百姓在家门口就能享受上海优质的医疗服务。

  　　焦雅辉指出，我国已实现所有国家级贫困县县医院远程医疗全覆盖。今后，我国将进一步发挥远程医疗作用，在继续扩大服务覆盖面的基础上，着力拓展服务内涵，通过远程会诊、查房、示教、培训等，有效促进优质医疗资源下沉。

  　　双向交流培养人才

  　　在健康扶贫中，人才是一个关键环节。建楼房、买设备容易，吸引人才、留住人才却难。人才问题，成为制约县医院发展的瓶颈。