分享甲硝唑常见不良反应

• 分享甲硝唑常见不良反应
  
  
  
  
  
  15——30%病例出现不良反应，以消化道反应最为常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般不影响治疗；神经系统症状有头痛、眩晕，偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，大剂量可致抽搐。少数病例发生等麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等，均属可逆性，停药后自行恢复。
  
  （1）静脉给药的不良反应。
  
  最严重的为癫痫发作和周围神经病变。后者主要表现为肢端麻木和感觉异常。某些病例长程用药时，周围神经病变持续。其他常见的不良反应有：
  
  ①胃肠道症状，恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、口腔金属味；
  
  ②可逆性粒细胞减少；
  
  ③红斑疹、荨麻疹；
  
  ④中枢神经系统症状，如头痛、眩晕、晕厥、共济失调和精神错乱；
  
  ⑤局部反应如血栓性静脉炎；
  
  ⑥其他有发热、尿色发黑，可能为本品代谢物所致，似无临床意义。
  
  （2）口服时的不良反应。
  
  ①肠胃道症状，如恶心、厌食、呕吐、腹泻、中上腹不适、腹部痉挛、便秘。
  
  ②口腔：偶有口腔明显金属异味、舌苔厚、医学|教育网舌炎和胃炎，可能与念珠菌急剧增长有关。
  
  ③血液系统：可逆性粒细胞和红细胞减少。
  
  ④心血管：心电图T波平坦。
  
  ⑤中枢神经系统：癫痫、周围神经病变、眩晕、共济失调、精神错乱、易兴奋、抑郁、乏力和失眠。
  
  ⑥过敏、荨麻疹、红斑疹、潮红、鼻充血、阴道或外阴干燥、发热。
  
  ⑦泌尿系：排尿困难、膀胱炎、多尿、尿失禁、黑尿。
  
  ⑧其他：阴道霉菌过长、性欲减退、直肠炎、关节痛似血清病。医学|教育网应用本品时若饮酒，可出现腹部不适、恶心、呕吐、潮红、头痛、酒味改变；罕见胰腺炎，停药后即消退；节段性回肠炎患者大剂量长程用药，其胃肠道癌肿、乳房癌的发病率增高，原因不明。
  
  （3）逾量表现：
  
  有报道口服27mg/kg，每日3次，共20天；或首剂75mg/kg，继以7.5mg/kg维持，未见不良反应。意外顿服15g，出现恶心、呕吐和共济失调。恶性肿瘤患者用本品作为放射致敏剂，隔日给药6-10.4g，5——7天后出现癫痫、周围神经病变等神经毒性反应。
  
  可引起胃肠道反应：恶心，呕吐，食欲不振，腹胀，腹泻。个别病例头痛，失眠，皮疹，白细胞减少，麻木，感觉异常，运动障碍，共济失调，情绪失常。可引起过敏性暂时近视，剥脱性皮炎。
  
  15%——30%的病例可出现不良反应，以消化道反应最为常见，如恶心、呕吐、口腔金属味、舌炎、口腔炎、腹痛、腹泻等，一般不影响治疗。神经系统症状有头痛、眩晕，偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎、皮疹及白细胞减少，均属可逆性的，停药后自行消失。约25%用此药患者对酒精发生有双硫仑样反应。