“没开刀，像做了个检查”，肾肿瘤被冷冻“消

• “没开刀，像做了个检查”，肾肿瘤被冷冻“消融”了……
  
  
  近日，上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科成功完成了一例高难度肾肿瘤冷冻消融术，术后患者恢复良好。患者感谢医生团队努力付出的同时感慨万分：“没想到整个过程居然不用开刀，就像做了个检查，就治好了肿瘤！”
  
  张先生（化名）长期以来体质虚弱，患有慢性肾病5期、冠心病、高血压病及糖尿病，近几年还出现过心梗及脑梗，2周前一次检查发现右肾长了一个约有8cm的肿瘤。
  
  张先生考虑，自己肾脏功能和心脏功能不好，身体虚恐怕吃不消手术，同时，肾切除意味着接下来需要透析治疗，这将给他的生活带来极大的不便。可是这个肿瘤如果不处理，就像体内埋了“定时炸弹”，寝食难安！辗转多家医院，均被告知需要切肾。得知上海九院泌尿外科在泌尿系统恶性肿瘤综合治疗方面有很多新兴技术，张先生抱着一线希望找到徐斌主任医师。
  
  术前，徐斌主任团队经过多次讨论及精心的术前准备，为其拟行右肾肿瘤经皮穿刺活检+冷冻消融术，其中穿刺活检可明确诊断，冷冻消融可灭活肿瘤。
  
  考虑到张先生体弱，术中手术团队为他提前做了各类防护措施。行CT扫描，详细了解肿瘤部位、大小及与周围组织结构三维立体解剖关系，制订穿刺点布局，依次将6根冷冻消融针缓慢穿刺至病灶部位。由于病灶较大，徐主任在第一次6根消融针完全消融后，再次根据病灶形态调整了针的位置，又经过2次冻融循环，让6根消融针做到最大限度的减瘤目的。消融术后CT扫描示消融满意，术毕拔针。为了安全，再次CT扫描未见异常。病员安返病房，持续观察病情变化。
  
  九院泌尿外科主任徐斌主任医师表示，曾经，手术是治疗肿瘤的头把“板斧”；如今，有了新的技术，几根细针，就能杀死肿瘤细胞。通过氩氦刀具有重复冷热交替的功能，能够对病灶进行精确地“制导式”打击，让肿瘤细胞在冰与火的碰撞下被彻底摧毁。尤其面对体弱的患者，不用开大刀就能把肿瘤“消灭”，氩氦刀以“创伤小、效果佳、恢复快”的优势发挥着巨大的作用。
  
  
  
  九院泌尿外科至今已完成各类泌尿系统肿瘤（肾癌、肾错构瘤、肾上腺肿瘤、腹膜后肿瘤、前列腺肿瘤等）冷冻消融手术近200例，是国内泌尿外科界领先开展冷冻消融治疗的团队之一，完成各类肾肿瘤消融手术数居于全国前列。专业化、系统化、及个体化的治疗方式，对于早期肾癌，具有特色擅长完全内生性肾肿瘤、肾门部肿瘤、囊性肾肿瘤的机器人微创保肾手术，及特色保肾技术包括免缝合免阻断技术、冷冻消融技术、及超选肾动脉分支阻断技术。对于局部进展期肾癌，能够开展肾癌伴下腔静脉癌栓的手术和综合治疗，开放巨大肾癌根治性切除术。同时，对于晚期肾癌，注重分子靶向和免疫个体化精准治疗，免疫联合靶向治疗后的减瘤手术）；能够对巨大肾错构瘤，开展特色擅长免缝合免阻断保肾手术。