孩子不明原因晕厥 6成以上可能是血管迷走性晕厥

•   孩子不明原因晕厥 6成以上可能是血管迷走性晕厥  
    2014-09-01 17:43    杭州网  
  

  杭州网讯 5岁的男孩荣荣，两年前在一次外出郊游中突然晕倒，各种检查都做了却没发现异常，没想到，在接下来的一年后又晕倒了两次。杭州市一医院儿科主任黄先枚提醒家长，60%到80%是血管迷走性晕厥，家长切莫轻视。

  拿荣荣的情况来说，一开始，爸爸妈妈以为他只是玩累了，并没有太在意。结果一年后，荣荣又晕倒了两次，送到杭州市第一人民医院儿科，才通过直立倾斜试验检查确诊为血管神经性晕厥。

  黄主任说，晕厥是儿科的常见疾病，其发病原因复杂，除脑源性、心源性、血液成份异常外，约60~80%儿童为血管迷走性晕厥。这种晕厥，是由脑供血骤然减少或停止而出现的短暂意识丧失，常伴有肌张力丧失而不能维持一定的体位。

  以往此类疾病缺乏有效的诊断方法，往往造成患儿重复就诊及检查。反复发作的晕厥，会严重影响到孩子的生活质量，因此明确晕厥病因是预防晕厥发作的关键。直立倾斜试验作为诊断血管迷走性晕厥的主要手段之一，其阳性检出率高，特异性可达90%，已被广泛接受，是诊断和评价药物治疗的血管迷走性晕厥疗效优劣的标准。

  对荣荣这样患有血管迷走性晕厥的孩子，一旦出现先兆晕厥症状如恶心、胸闷、心悸、出冷汗、眼前发黑等立即平卧或尽可能采取蹲踞体位，收缩腹部肌肉，双下肢交叉，或将一条腿放在凳子上，症状可以得到明显缓解。孩子平时应增加水、盐摄入，避免剧烈活动，改变体位动作过快，长时间站立，疲劳、紧张、生气等情绪变化。穿弹力袜和四肢肌肉的等长收缩训练可增加交感神经放电，增加外周血管阻力，达到延迟甚至避免晕厥的发作。同时进行直立训练也可减少晕厥发生：每天身体靠墙站立，第一周每天站立3 分钟，第二周每天站立5 分钟，以后每周逐渐增加，1个月后复查直立倾斜试验。

  对于多次晕厥者，要定期门诊随访，必要时使用β-肾上腺素能受体阻断剂和α-肾上腺素能受体激动剂等药物治疗。

   
  
  来源：杭州网    作者：记者 徐欣然 通讯员 陈培佩    编辑：李建刚