18岁小伙心脏前长28厘米“炸弹”

• 18岁小伙心脏前长28厘米“炸弹”
  
  
  
  
  
  高考体检时, 安徽的18岁小伙小王查出纵隔肿瘤，肿瘤巨大且侵犯了心脏大血管，加上心包积液，手术风险极大，切除十分困难。辗转多家医院，化疗加靶向药治疗的效果都不理想。
  
  最终，中山大学孙逸仙纪念医院胸外科陈炬教授为小王实施了手术，完整切除了长达28厘米的肿瘤！术后小王恢复良好，将于近日出院，准备去往心仪的大学报到。
  
  高考体检查出巨大纵隔肿瘤
  
  小王的家长回忆，今年3月份，小王正在备战高考，谁知一纸高考体检报告让一家人惊呆了：小王的胸片显示纵隔里长了一个肿瘤，长度达20公分！
  
  
  
  
  
  
  
  为了不影响高考，家长马上带着小王到上海大医院治病。小王的纵隔肿瘤被诊断为恶性畸胎瘤，因为肿物已经侵犯心脏大血管，体积巨大无法手术，随后小王接受了两次化疗和靶向药治疗。
  
  在此期间，小王同学边治病边复习，积极迎接高考。让人揪心的是，肿瘤还在增大，医生告知治疗效果不好，这让小王的家人痛苦不已，准备放弃治疗回家服中药。
  
  当高考录取通知书寄到家里时，心有不甘的家人再次北上，咨询北京权威肿瘤医院教授，仍被告知无法手术。正当家人伤痛欲绝准备放弃的时候，小王经一位亲戚介绍来到广州中山大学孙逸仙纪念医院就诊。
  
  胸外科陈炬教授有着多年丰富的复杂纵隔肿瘤诊治经验，他仔细阅读了小王最近的胸部CT，结合症状和体征，考虑纵隔肿瘤、畸胎瘤低度恶性可能。
  
  “由于肿瘤巨大，占据了胸腔绝大部分空间，已经侵犯了心脏大血管，挤压了后面的肺和心脏，需要尽快行手术治疗。”陈炬介绍，如果肿瘤进一步发展，压迫症状会越来越严重，肺受压可能导致气促，心脏受压可能导致静脉压增高，严重时甚至危及生命。
  
  可以手术！这对于小王一家来说无异于是最后的救命稻草。
  
  医生巧手“卸下”10斤肿瘤
  
  入院后，小王再次复查CT评估肿瘤情况，发现肿瘤又增大了，已长达25厘米！此外，心脏和主动脉、上腔静脉受侵犯，心包大量积液，这样一来手术难度进一步增加。
  
  在联合胸外科、心脏外科、麻醉科、放射科、ICU、肿瘤科、输血科等专家进行多学科会诊后，陈炬及主治医师陈柏深、沈卓坚团队最终决定为小王进行手术切除纵隔病灶。
  
  进行手术前，首先要解决麻醉的问题。小王的气管已经被肿瘤压扁，常规诱导、插管不仅无法维持呼吸，甚至可能因为肌肉松弛、肿瘤塌陷进一步加重气道狭窄，导致窒息无法通气。