胸心外科为一高龄患者一次性切除三个肺癌

• 我院胸心外科为70高龄患者一次性切除3个肺癌，切口仅“3cm”

  最近，北京健康管理协会组织专家撰写的《防癌体检规范专家共识》正式出台，这也是国内首个推出的有关防癌体检的规范性文件。

  这份文件对国人最常见的6种癌症，包括肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌，以及女性常见的宫颈癌，一共7种常见癌症界定了高风险人群，明确了体检年龄，规范了防癌体检方案。

  据相关统计，这7种恶性肿瘤占了所有新发癌症病例的60%以上，其中，肺癌可谓是“重灾区”——好发于50~75岁的人群，这不，近日就有一位70岁高龄患者被检查出肺癌而入院治疗，不幸中的万幸是，他接受了惠州市中心人民医院的胸腔镜微创手术，现已顺利出院。

  70岁老伯患上浸润性肺腺癌需手术

  日前，有一位70岁老伯在体检中，发现右肺多发结节。据了解，他已有近50年吸烟史，这也正是肺癌的重要诱因之一。

  入院后，在我院做的胸部CT检查显示：患者右上肺有一大小约12×14mm的纯磨玻璃结节，右下肺有一个大小约4×4mm实性结节及两个大小分别约约8×11mm、10×14mm的部分实性结节，而且恶性概率极高，诊断考虑：右侧多原发肺癌，需手术治疗。

  心肺功能差年龄大，微创手术更保险

  高龄患者的手术风险相对更高，为此，胸心外科进行了周密的术前讨论，仔细分析了各结节的CT显像特点，认为微创的胸腔镜手术无疑最佳选择。

  2017年12月20日，胸心外科为该高龄患者实施胸腔镜微创手术，在全麻下顺利进行了胸腔镜右上肺楔形切除+右下肺叶切除+纵隔淋巴结清扫术，一次性切除了右肺全部结节，耗时仅2个多小时，切口长3cm。术后病理报告显示其中有三个结节为早期肺腺癌，右上肺结节（原位腺癌）， 右下肺结节①（浸润性肺腺癌），右下肺结节②（浸润性肺腺癌）。一周后，患者就已恢复并顺利出院。

  肺癌高危人群应每年进行一次CT扫描

  既往的统计数据显示，自1985年以来，肺癌已成为全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。中国胸外科肺癌联盟的最新数据也支持了这一点——2017年最新统计显示，新发肺癌人数达到80万，是我国名副其实的“第一癌症”！

  由于肺癌早期无任何临床症状，很多患者都是因症状就诊。临床确诊时，已是局部中晚期，失去了最佳治疗时机，这是我国肺癌死亡率居高不下的重要原因。

  因此，肺癌的筛查是改善肺癌生存，降低肺癌死亡率的希望所在。相对于胸部X光片，低剂量螺旋CT筛查对肺癌的早期诊断具有明显优势。建议50~75岁的肺癌高危人群应进行每年一次的低剂量螺旋CT扫描。

  值得提醒的是，在CT筛查的45岁以上人群中，肺部结节的出现率大约在20%-30%之间，其中有相当一部分结节为早期肺癌。这时就需要专业医生来鉴别结节的良恶性，如果是高危的则需手术。

  如何预防肺癌？专家：防“五气”

  胸外科专家介绍，肺癌是一个被“气”出来的病，重点防好“五气”。

  1.烟草烟气污染

  吸烟已经是全球公认的肺癌高发因素，防肺癌远离一手烟、二手烟和三手烟。

  2.室外大气污染

  室外空气质量不好时，大家外出最好佩戴口罩。

  3.厨房油烟污染

  很多人都不知道，烹饪过程中燃烧产生释放出的有害气体也是肺癌高发的元凶，所以烹饪时应全过程打开抽烟机，并保持室内通风。

  4.装修材料污染

  房屋装修完产生的氡、苯和甲醛等有害气体都是肺癌高发的因素。

  5.常常爱生闷气

  有种性格叫作“癌性格”，这样的人性格内向孤僻、不擅于与人交流，常常爱生闷气，也容易患上肺癌。

  供稿：胸心外科 魏崴

  审稿：周婷婷