引发猝死的真正凶手到底是谁？

• 引发猝死的真正凶手到底是谁？
  
  
  近年来，青壮年猝死的新闻一直不绝于耳，网络上、媒体上，很多声音将青壮年猝死归咎于过劳、加班、熬夜、压力……但这些因素其实都并未直击猝死背后最直接的原因——心脑血管病变。
   
   
   
  猝死发生后，逝者身边的家人朋友往往会感叹：“他平时身体好好的，什么病症都没有，真是想不通怎么会发生这样的事情……”同时也有很多人会将其归咎于过劳、熬夜、压力等因素，然而事实并非如此。有专家指出，上述认识起码存在两个误区：
   
  误区一：过劳、熬夜、压力导致了猝死
   
  事实上，绝大多数猝死患者的背后都存在心血管方面的问题。有关统计数据表明，在心源性猝死者中，约有四分之一属于无症状性冠心病病人。造成猝死的原因是在冠状动脉硬化的基础上，冠状动脉发生痉挛或血栓堵塞导致急性心肌缺血。而过劳、熬夜和压力等因素仅仅是加速或加重了这一疾病，是诱发的因素，并非猝死的真正原因。
   
  误区二：没有症状就没有猝死的风险
   
  很多人在参加年度体检的时候会被告知低密度脂蛋白，也就是俗称的“坏胆固醇”偏高，也有些人被告知“血脂”高了。但由此能引起重视的人却不多，因为他们都觉得自己没有症状，身体没有什么不舒服的地方。殊不知，猝死的伏笔在此时就可能埋下了。因为“坏胆固醇”能在人体血管壁形成斑块，这些斑块会导致血管狭窄，血管狭窄的程度在70%以下，人体基本是没什么症状的，心绞痛等症状一般都是血管狭窄超过了70%时才会出现。然而没有症状不代表没有风险，这些血管斑块是会脱落的，它们脱落，就有可能堵塞血管。如果堵塞了心脏血管，就有可能引起急性心肌梗死，导致心源性猝死；如果堵塞了脑血管，那就有可能引起脑卒中，也是致命的疾病。
   
  抢救猝死者应注意以下五个要点
   
   
  1.用最短时间判断患者有无呼吸和心跳，如果没有立刻进行心肺复苏。先使病人仰卧，背部垫块硬板。
   
  2.松开其领口和裤带，迅速清除口腔与鼻腔内异物，如假牙、呕吐物、血块、食物残渣等。头往后仰，确保气道通畅。
   
  3.一旦发现心脏骤停，立即在患者胸骨下段用力按压，每分钟约100次，每次要把胸骨按下去3～5厘米。
   
  4.如患者不能自动呼吸，立即开始一手紧捏患者鼻孔，深吸一口气后将口唇与患者口唇密合，以不漏气为准，往患者口腔内用力吹气。然后，松开口鼻，让患者的胸廓自动回弹。
   
  5.有条件可用AED（自动体外除颤器），按语音提示操作，提高抢救成功率。
   
  防止猝死，首先要警惕“坏胆固醇”这一沉默的杀手，重视血管或心脏问题。年轻人遇到胸闷、伴腹痛、颈背痛的问题，一定要查明原因。不要仗着自己年轻，以往没有得过什么病就对这些症状掉以轻心。最好的方法就是定期对自己的心血管进行体检，例如测量血压、血糖和血脂等，对自己的身体情况有个大致的了解。
   
  同时，众多心脑血管疾病专家也一再呼吁，心脑血管医生应该充分评估患者的心血管病风险，对尚未发生冠心病的高血压、糖尿病这些高危人群，加强胆固醇管理，积极给予他汀类药物治疗，使低密度脂蛋白达到治疗目标值。