头晕也可能是得了颈椎病?

发布日期:2019-08-14 来源:未知 浏览量:
  • 头晕也可能是得了颈椎病?


    在日常生活中,我们或多或少的都会遇到 头晕 的情况,但是临床中可造成头晕的疾病繁多,因此,对头晕的诊断误诊率较高。在进行头晕的鉴别诊断时一定要考虑到,劲椎病也可以引起头晕。随着电脑和手机的广泛应用,低头族越来越多,颈椎病的发病率呈逐年上升趋势,而发病年龄呈逐年下降趋势。发病率的日益升高,势必要求我们进一步加深对该疾病的认识。

    临床认为, 颈椎病 引起的头晕可能有以下几个原因:
    1、病变 椎间盘 直接累及推动脉,使椎—基底动脉系统供血不足而产生头晕,这种 颈椎 病称为椎动脉性颈椎病。
    2、病变可刺激或压迫推动脉周围的交感神经丛或颈部其他交感神经,使椎—基底动脉系统或颅内外动脉舒缩障碍而产生头晕。
    3、因颈椎病累及颈部肌群,引起颈部肌肉持久痉挛性收缩,导致肌肉的血流循环障碍,可游离出乳酸、5-羟色胺、缓激肽等致病物质而引起头晕。
    4、颈椎病直接刺激、压迫或牵拉头部头痛敏感组织而引起头晕。
    5、病变刺激、压迫或损伤第二、三对颈神经而引起头痛,尤以枕部为重,也可通过延髓或脊髓三叉神经核的反射作用,而使疼痛放射至头部。
    头晕是一种很常见的临床症状,任何导致头部神经、血管疾病的因素,都有可能引起头晕,除了颈椎病引起的颈性头晕,还有耳源性头晕、眼源性头晕、脑源性头晕、血管源性头晕等其他原因。因此应当综合患者的临床表现,结合影像辅助检查,以明确诊断是否为颈椎病,常见的检查方法有X线、CT 和MRI。

    出现如下情况时可诊断为 椎动脉 型颈椎病:①曾有猝倒发作,并伴有颈性眩晕;②旋颈试验阳性:颈部过伸或转动至某一方位时出现视物旋转、恶心、呕吐,脱离该方位时症状消失;③ 影像学X线片显示颈椎节段性不稳或钩椎关节增生;④伴有交感神经症状;⑤应排除外眼源性、耳源性眩晕;⑥应排除神经官能症与颅内肿瘤。
    当最终确诊为颈椎病后,一定要及时治疗。颈椎病的治疗方法有很多种,如保守治疗、手术治疗、微创术治疗等。保守治疗包括口服药物冶疗、牵引治疗、理疗等,保守治疗适用轻症颈椎病,只能缓解一时的病情,操作不当还会加重病情,保守治疗无效,病情恶性,应及时手术治疗。
    传统开放式手术治疗包括有前路减压植骨融合术、后路椎管扩大成形术、椎板切除术以及人工椎间盘置换重建术等。切口较大,而且需要经过颈前部重要的神经血管和气管食道,手术风险大、术中出血多、恢复慢、并发症多,术后患者颈部活动度受影像。椎间盘置换术保持颈部活动度,但手术费用高,颈椎手术的主要风险包括颈脊髓损伤;出血;脑脊液漏;相邻节段退变;相邻脏器损伤等。
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