糖尿病人骨折引起的伤口感染

• 糖尿病人骨折引起的伤口感染
  
  
  
  
  
  骨折是很常见的外伤，一般经过系统治疗之后是可以康复的。但是对于某些特殊的人群，治疗或护理不当，骨折后伤口就有可能感染，最终发展为难愈合性慢性创面。糖尿病患者这类人群，发生这种风险就特别大。
  
  举个例子，有一个来自河南商丘本地的患者张某某，男，57岁，在家干活时不小心被搅面机绞伤右手，诊断为右手背撕脱离断伤、右桡骨远端骨折，随机于当地医院做了“有尺桡骨骨折切开复位内外固定及血管、神经、肌腱探查吻合内外固定术”。
  
  上面的手术是常见的骨折治疗方法，对于大部分人来说都比较适合。但是在他身上却发生了“不正常”的事——右手开始有发红、肿胀和疼痛等症状，肌肉组织开始部分有坏死。大家就开始找原因，最后也认为很有可能是糖尿病导致的。但是后来还是控制不住，发展速度很快，20天之后出现大面积坏死。
  
  之后，为了避免感染进一步上行，医生决定去除“病根”，把感染和坏死的组织截除，做了右手截肢手术。术后大家还没有从伤心中走出来，又出现了新状况：术后右前臂远端伤口仍未愈合并有感染迹象，这是要重复之前的问题吗？
  
  这一次他没有继续在当地医院接受治疗，而是通过网络转诊到我们医院糖尿病足专科。入院专科检查发现，伤口有约5*5cm创面未愈合，大量脓性分泌物附着，钢板外露。这就是典型的糖尿病导致的难愈合性创面。
  
  不管是糖尿病足还是其他类型的难愈合性伤口，它们在治疗上都是有相通相同之处，都适用于中西医结合开放式疗法，这个病人也不例外。后来，我们医院经过对感染炎性组织清理，结合控制感染等综合治疗，伤口很快就愈合了。
  
  之后他们仍心有余悸，如果第一次截肢之后他们继续在当地治疗的话，结果会不会要再次手术？这个结果是有可能的，很多糖尿病足患者就陷进了这样一截再截的怪圈，最后实在没有办法截了，生命也就垂危了吧！