成功救治一消化道大出血患者

• 成功救治一消化道大出血患者
  
  
  
  
  近日，开封市人民医院消化内科团队成功为一位肝硬化导致上消化道大出血的患者实施了内镜下食管静脉曲张套扎术及胃底静脉曲张组织胶注射术，术后止血效果立竿见影，患者呕血、便血的症状消失。
   
  “套扎术＋硬化剂” 巧治消化道大出血
   
  患有肝硬化多年、50多岁的张先生半夜时突然觉得腹部疼痛不适，紧接着恶心、呕吐暗红色的血液和血凝块。一时间，吓坏了张先生的家人，因为有多次的出血住院病史，家人直接紧急把他送到开封市人民医院消化内科。
   
  消化内科值班医师接到病人后立即准备吸氧监护、静脉输液、药物止血、输血、检查……但由于药物止血效果有限，第二天早上患者仍继续出血。该院消化内科主任杨永俊仔细查看张先生各项检查指标后，果断决定：“考虑是食管胃底静脉曲张破裂出血，马上送内镜室，争取内镜下止血！”当天，恰逢郑大一附院消化内科主任医师王红建来院坐诊，他了解情况后，十分同意杨永俊主任的治疗方案，并和他一起为张先生实施内镜下止血。
   
   
  手术中，杨永俊和王红建在内镜下见到患者食管静脉重度曲张，胃底血管也明显曲张，两位主任快速找到患者出血血管后，立即给予组织胶注入出血血管，出血立刻停止，然后退镜过程中做食管静脉曲张套扎术，就是将曲张的食管血管用特制的胶圈结扎，以后这些血管慢慢坏死脱落，就不再出血了！术后病人禁食水、抗炎、补液，稳定后即可出院。出院时该病人和家属对该院消化科杨主任及其他医护人员表示真诚的感谢！
   
  杨永俊介绍，这种新方法由于不受肝功能和腹水的较多限制，在内镜下就可完成，是一种患者耐受性好、创伤少、起效快、恢复快、并发症少的内镜治疗方法，是减轻或消除食管胃底曲张静脉、减少患者反复出血的重要手段之一。
   
  用“3E”技术造福更多开封患者
   
  市人民医院消化内科作为郑大一附院消化内镜“3E”技术开封教学基地，在消化内科主任杨永俊的带领下，紧紧围绕“腔镜、微创、介入”技术发展战略，着力完善专业设备，大力引进推广适宜技术，使科室技术水平得到快速提升。
   
  杨永俊介绍说，“3E”技术是指ERCP、EUS（超声内镜）和ESD（内镜粘膜下切除术），不但可以确诊消化系统的各种疾病，还可以在不开刀、也不在腹部打洞的前提下，只需经过人体天然的生理通道就可完成疾病的治疗，如胃肠道早癌粘膜剥离术、良性肿瘤挖除术、肿瘤钛夹标记术、食管静脉曲张套扎术、胃底静脉曲张组织胶注射术、消化道早癌筛查、染色放大内镜精查、胃肠道息肉切除术、内镜下异物取出术、消化道狭窄扩张术、支架植入术、胃空肠营养管置入术等多项内镜微创技术。这些微创技术对于一些年龄大、体弱多病或者外科手术无法操作的患者尤为合适。
   
  最后，杨永俊说，为了助力人民医院消化内镜专业的技术进步、学科发展和人才培养，郑大一附院消化内科专家王红建每月会定期到该院坐诊、查房和手术，这也使开封患者在“家门口”就可享受到省级专家的医疗服务。