饱饭就哮喘发作到底怎么回事儿？

• 饱饭就哮喘发作到底怎么回事儿？
  
  
  
  
  
  张女士，一边喘息一边焦虑的问：“大夫，我为什么老是喘呢？怎么治了这么长时间还是没有好转，到底怎么回事儿啊？”
  
  “那你以前有过哮喘吗？”我冷静地问，查体之后发现双肺广泛的哮鸣音，确实非常符合哮喘的特点。
  
  “我也不知道有没有哮喘，以前医生就说是哮喘，我吸了大半年的药，还是跟没吸一样，说喘就喘，不喘的时候啥感觉也没有。”
  
  
  
  “那你的喘息有没有什么特点呢？”
  
  “没什么特点，不知道什么时候就犯，也不知道什么时候就不犯，稀里糊涂的，可吸这药之前怎么样，吸这个药之后呢，还是怎么样，一点好转的迹象都没有。”“那你是白天喘的多呢？还是晚上喘的多呢。”
  
  “晚上喘的多，嗓子好像有时候痒，有时候不痒。”
  
  “那你每年都什么时候犯？有没有什么明显的规律？”
  
  “没有规律呀大夫！”
  
  “那你饭前喘的多还是饭后喘的多呢？”
  
  
  “哎！大夫，你这样一说还真想起来了，我好像每次吃饱饭就喘得厉害！以前跟医生还有专家都说了，他们都说这是对吃的东西过敏造成的哮喘！每次回娘家吃饭，吃完海鲜之后就喘，医生说我是对海鲜过敏，后来不吃海鲜，医生又说我对对牛羊肉猪肉鸡蛋都过敏，所以我各种肉类蛋类都不敢吃，但是我从小都是吃这些东西长大的，也没觉得对这个东西过敏，最可气的是在你们医院做了过敏原检查说我并不对这些东西过敏！唉！昨晚回娘家，又吃多了，昨晚又看急诊了。”
  
  耐心总有回报，真相终于慢慢的浮出了水面！
  
  “你这个毛病很可能是胃食管反流引起的哮喘发作，表面是看上去是哮喘发作，而本质上是由于胃食管反流，尤其是胃酸反流，导致哮喘发作！”我坚定对她说：“由于海鲜、肉这些食物在胃里不容易消化，又吃的过饱，所以加重胃酸的反流，反流的胃酸反射性引起哮喘样发作。”
  
  “不会吧？这么多年我的病看错了？”她满脸疑云。
  
  “目前还是高度怀疑的阶段，这样，回去吃你爱吃的海鲜，但是只能半饱，餐后多活动活动，把哮喘的药物全停了，3天之后如果仍然喘息，那就说明我的想法是错误的，如果明显好转，说明我的想法是对的！”凭着职业的敏感，我坚定地对她说！
  
  
  3天过去了，她高兴的回到我的诊室，满面的焦虑不见了，竖着大拇指跟我说，大夫，你真厉害，我真的好多了，吃了海鲜、羊肉都没有喘！
  
  一周过去了，两周过去了，今天又在诊室见到了笑容满面的她，复诊的笑容让我心里飘飘然了......
  
  诊病需要努力挖掘寻找有价值的线索，犹如生活中对美的追求。