呼吸困难、反复咳嗽是“肺腑之言”

• 呼吸困难、反复咳嗽是“肺腑之言”
  
  
  现在医学上有个新兴名词 ——“亚癌”，指对人体的威胁仅次于癌症的疾病，而间质性肺炎就被称为“亚癌”。
  这个疾病越来越多的出现在很多病人的CT报告上，很多人拿到报告都不知道这是什么病，上网一搜更加忧心忡忡。
  不是说无药可医就是只能活2、3年。这个病真的像网上说的这么玄乎吗?
  间质性肺炎
  人体的肺组织中肺泡与肺泡之间的支撑组织叫肺间质，其主要含血管、结缔组织、淋巴组织等。而间质性肺炎就是肺间质出了问题，它是间质性肺疾病中的一类。
  1、发病情况
  间质性肺炎：进一步发展形成肺纤维化
  引起肺的换气功能障碍，从而出现急性呼吸衰竭甚至严重的低氧血症，这也是临床上病人死亡的最主要的原因之一。
  间质性肺疾病的发病率虽然在增加，但它并不是绝症，并非治不好，通过积极治疗还会有康复的机会。
  2、症状表现
  不同类型的间质性肺炎的临床表现不完全一致，多数为隐匿起病。
  1.呼吸困难
  2.咳嗽(多为持续性的干咳，少数会有胸痛、喘鸣等)
  不能一出现咳嗽就以为自己得了间质性肺炎，大多数可能只是因为感冒着凉而引起。
  常年患有皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎这类疾病的人，而后突然长期咳嗽，且一般止咳药止不住，甚至在咳嗽的过程中还出现了气短，这时必须要提高警惕，赶紧到医院就诊。
  3、间质性肺炎vs肺纤维化
  特发性肺纤维化
  死亡率高、预后极差。5年病死率可达50%-80%，据目前美国流行病学统计特发性肺纤维化的患病率为
  14~42.7/10万人口
  中国尚缺乏相应的流行病学资料
  得了间质性肺炎并不等于得了特发性肺纤维化，还是要去医院明确病因积极就诊。
  目前虽无法逆转肺的纤维化病变，但可以通过改善咳嗽等临床症状，例如治疗肺气肿、肺动脉高压等并发症来缓解病人的痛苦，提高生活质量。
  但最终还是要考虑肺移植，才能达到根本的治愈。
  目前肺的器官移植技术已经相对完善，从技术上可以实现单肺来取代全肺。
  由风湿免疫疾病如皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等引起的间质性肺病，如果能早发现早治疗，是可以得到控制的。
  4、诊断与治疗
  根据患者的症状、病史、CT图像、肺功能检查和肺活检等
  来确诊是否为间质性肺炎再对患者的间质性肺炎进行分类，确认是免疫还是遗传等其它因素有关。
  ↑诊断/治疗↓
  特发性肺纤维化
  治疗手段非常有限，目前仅有一些较昂贵的药物
  由风湿免疫性疾病引发
  激素、免疫抑制剂，抗胃食管反流等途径
  5、激素疗法
  激素在治疗疾病的过程会产生不良反应
  但临床上使用激素的过程中
  医生会严格监控激素的不良反应
  当疾病病情缓解后可酌情减少激素用量或用吸入激素取代口服激素，将疾病控制在平稳期
  激素在间质性肺疾病中的应用，主要针对于由风湿免疫受损而引起的间质性肺病和急性间质性肺炎。
  6、是否会转化为肺癌?
  间质性肺炎本身不会直接转化成肿瘤
  1.有些肺部肿瘤如腺癌或一些少见的恶性肿瘤，会同时合并间质性肺炎;
  2.肿瘤的放化疗及靶向治疗过程中会并发间质性肺炎，如放射性肺炎;
  3.一些肿瘤免疫治疗药物，例如PD-1抑制剂，在治疗肿瘤的同时也会引起自身免疫系统异常，产生自身免疫性间质性肺炎等副作用。
  我们应该禁酒禁烟，不吃辛辣、煎炸等、有刺激性油腻食物多饮用健康水多吃富含维生素、优质蛋白质的食物水果，鸡鸭鱼肉都可食用多吃易消化的食物以提高身体抵抗力