重症肌无力是呼吸兴奋有用吗？

• 重症肌无力是呼吸兴奋有用吗？
  
  
  
  
  
  重症肌无力（MG）是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。患病率77～150/100万，年发病率为4～11/100万。女性患病率大于男性，约3：2，各年龄段均有发病，儿童1～5岁居多。可及时检查对症治疗，重症肌无力患者预后较好，小部分患者经治疗后可完全缓解，大部分患者可药物维持改善症状，绝大多数疗效良好的患者能进行正常的学习、工作和生活。
  
  
  重症肌无力患者最怕的莫过于出现重症肌无力危象！重症肌无力患者最危险的时候是出现重症肌无力危象、出现呼吸衰竭的时候。患者严重的时候会表现：10分钟前患者还在与您交谈，10分钟后就出现呼吸困难，如果不及时抢救，可能一下子就出现呼吸停止，甚至心跳骤停。
  
  
  部分对重症肌无力这种疾病不熟悉的医生，遇到上述情况，可能会想到并使用“呼吸兴奋剂”。
  
  一、那“呼吸兴奋剂”是什么呢？
  
  “呼吸兴奋剂”属于中枢兴奋药，适用于中枢抑制为主、通气不足引起的呼吸衰竭。譬如(1)各种危重疾病所致呼吸抑制或呼吸衰竭；(2)慢性阻塞性肺疾病引起缺氧和（或）二氧化碳潴留所致的呼吸衰竭；(3)中枢抑制药过量时引起的意识障碍及呼吸衰竭；(4)新生儿窒息时，应用呼吸兴奋剂的同时必须清除呼吸道分泌物等综合措施。
  
  常用在抢救的“呼吸兴奋剂”有尼可刹米（可拉明）、洛贝林、回苏灵；在临床上如果遇到一个慢性阻塞性肺疾病或者脑干出血后出现呼吸衰竭、一分钟只有6~7次呼吸的危重症患者，如果使用以上的“呼吸兴奋剂”，患者的呼吸可能会增加到10~20次/分，患者有可能会转危为安（当然这个只是暂时的，最重要还是原发病的治疗）。
  
  
  “呼吸兴奋剂”还经常用在心跳骤停等抢救的时候。
  
  二、重症肌无力使用“呼吸兴奋剂”可否改善危象呢？
  
  重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。重症肌无力危象就是肌无力症状突然加重，出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹，进而危及生命。