如何区分甲状腺结节与甲状腺癌?

• 如何区分甲状腺结节与甲状腺癌?
  
  
  甲状腺疾病是常见的内分泌疾病。全球患病人数已超过3亿，且逐年增加，其中50%的患者对患病却并不知晓。如何区分甲状腺结节与甲状腺癌?武汉国粹中医专家这样说。
   
  甲状腺癌占全身恶性肿瘤的1.3%，占甲状腺肿瘤的4.8%，是最常见的内分泌腺体肿瘤。甲状腺癌从儿童到老年人均可发生，但和一般癌瘤好发于老年人的特点不同，甲状腺癌好发于青壮年。
   
  甲状腺重约20～30克位于“喉结”下方约2～3厘米处，可随吞咽动作而上下移动，是人体最大的内分泌腺。
   
  甲状腺结节，甲状腺内肿块统称为甲状腺结节，是最常见的一种甲状腺症。约有5%的人可通过触诊发现结节，而更多的人(20～76%)可在超声检查中发现甲状腺结节。甲状腺结节的发生率随着年龄增长逐步增高，其中女性更为常见。
   
  甲状腺肿大或结节为常见症状，早期发现甲状腺内有坚硬之结节，可随吞咽上下移动。压迫症状，大的肿瘤常可压迫气管，使气管移位，并有不同程度的呼吸障碍症状。当肿瘤侵犯气管时，可产生呼吸困难或咯血;当肿瘤压迫食管，可引起吞咽障碍;当肿瘤侵犯喉返神经可出现声音嘶哑。颈淋巴结肿大，最常见部位是颈深上、中、下淋巴结，该处可摸到肿大淋巴结。
   
  大多数良性的、功能正常的甲状腺结节对健康没有明显影响。合并甲状腺功能异常的结节，会对全身多个脏器，带来不良的影响。如果过大或下坠入胸腔，导致呼吸困难、吞咽不畅、刺激性咳嗽和声音嘶哑等症状，对健康非常不利。
   
  而甲状腺癌可直接危害生命。
   
  甲状腺结节与甲状腺癌的区别，要判断甲状腺结节的性质，需要通过体格检查或超声检查，还需要结合病史、化验，甚至病理检查才能确定。
   
  对于年轻小于20岁或老年大于70岁，儿童或青春期颈部外照射史，有甲状腺癌既往史，近期有发声、呼吸或吞咽改变，有甲状腺癌家族史，甲状腺查体时触及坚硬、形状不规则、活动度差的结节的提示恶性可能性大。
   
  甲状腺结节的预防尽量避免多次接受颈部放射性检查及照射;每年定期检查甲状腺功能及结节性质，早期发现，早期治疗;有过甲状腺结节手术史者，也应定期复查，避免复发;甲状腺结节服用甲状腺激素治疗者，如疗效不佳，应争取早日手术治疗，防止恶化;不论甲状腺单结节、多结节、热结节、温结节或冷结节采取手术治疗更为积极与稳妥，以防止恶性结节漏诊。
   
  大多数的甲状腺结节不需要药物或手术处理，但一些危害健康的结节，例如甲状腺结节高度怀疑恶性，甲状腺结节伴甲亢，发现甲状腺肿内有钙化灶者，胸骨后甲状腺肿，结节较大、有压迫症状的需积极治疗。
   
  手术是治疗甲状腺肿瘤的最佳方案 ，但有人认为甲状腺癌的恶性程度低，只要不碍事，就延缓手术，其实这是一种误区。
   
  据调查显示，甲状腺单发结节中，甲状腺癌占15.6%，而在多发结节中为10%左右。所以说，直径超过1厘米的甲状腺肿瘤，即使临床考虑为良性，也建议及早手术切除。1厘米以下肿瘤患者，最好找有经验的专科医生检查并定期随诊。