辟谣丨从现代医学分析咬舌

• 辟谣丨从现代医学分析咬舌
  
  

  爱国主义情怀片中，最常见到的就是革命烈士咬舌自尽来表明自身的舍身取义的决心和忠诚不二的政治立场。久而久之，不明所以的广大群众就自然而然的认为咬舌自尽是能够致人死亡的！那么"咬舌自尽"到底是不是真的呢？咬掉舌头真的能够致人死亡吗？今天，我们来辟辟谣！

  咬舌自尽的来源

  "咬舌自尽"的说法最早起源于武侠小说，随着武侠小说的风靡为大众所熟知。但是从现代医学的角度分析，武侠小说那种一咬舌立即毙命的描述，并没有科学依据。

  其实，在现实生活中，我们就常能见到许多人由于种种原因造成舌头受伤，甚至部分缺失，仍然存活的例子。 因为咬舌自尽不是靠单纯咬断舌头来自杀，断个舌头是死不了人的。网上流传的"咬舌自尽"的致死原因可归为三大类，即"疼死说"、"失血说"和"窒息说"。而事实上，这些说法的可能性都不高。相比之下，只有由于出血使得血液进入肺部，从而导致窒息死亡的可能性最大；但现实里真正咬舌致死的案例实在是少之又少。即使意外断舌也不可怕，不会有重大危险，一旦发生意外断舌，目前的再植手术也已经非常成熟。

  舌头的构造

  在讨论咬断舌头是不是会致死之前，我们先来了解一下舌头的构造。

  舌的上面有一向前开放的"V"型沟叫界沟，将舌分为前后两个部分，前2/3的部分叫"舌体"，后1/3的的部分称为"舌根"。舌体的前端叫"舌尖"。舌的下面正中有一粘膜皱襞称为"舌系带"。舌面上的粘膜表面有许多小的突起，叫"舌乳头"，具有一般感觉的功能。菌状乳头数量较少，为红色钝圆形的小突起，散在于丝状乳头之间，内含有味蕾，主要负责人的味觉。轮廓乳头最大，有7～11个，排列在界沟的前方，乳头中央隆起，周围有环状沟，沟壁内也含有味蕾。

  

  人类全身上下，最强韧有力的肌肉就是舌头。而除了肌肉以外，舌头上也分布着很多神经和血管。舌内的神经包括舌下神经、舌咽神经舌支，以及由三叉神经分出的负责舌前部味觉触觉的舌神经等。这也就是为什么我们吃饭的时候不小心咬到舌头都会痛的不行。

  舌内部除了丰富的毛细血管外，较大的血管包括舌深动脉、舌背静脉和舌深静脉。舌的动脉来自颈部大动脉，分布于舌头的舌背动脉常常有两支，位于舌根部。我们在舌的下部看到的两条粗而青色的血管，其实就是流动着静脉血的舌深静脉。

   

  三种假说可能性不大

  首先"疼死说"可能是大家比较能想象到的一种可能性，因为平时即使是不小心咬到了舌头，我们也会觉得痛的不得了，有人会觉得如果咬断舌头，或许可以疼痛致死？

  "疼死说"的理由从医学角度可以解释为"神经源性休克"最终导致"呼吸系统和循环系统混乱"，而这里的"神经源性休克"首先就站不住脚。神经源性休克是动脉阻力调节功能严重障碍，血管张力丧失， 引起血管扩张，导致周围血管阻力降代，有效血容量减少性休克。正常情况下，血管运动中枢不断发放冲动沿传出的交感缩血管纤维到达全身小血管，使其维持着一定的紧张性。当血管运动中枢发生抑制或传出的交感缩血管纤维被阻断时，小血管就将因紧张性的丧失而发生扩张，结果是外周血管阻力降低，大量血液淤积在微循环中，回心血量急剧减少，血压下降，引起神经源性休克。而神经源性休克多见于心脑血管或是脊髓损伤等情况，而外伤会造成人交感神经兴奋，进入应急状态，难以抑制。一些外伤疼痛造成的"昏厥"其实是由于交感神经过于兴奋，导致脑供血不足而导致的，且很快就可以恢复，不会造成生命危险。极少数因为外伤痛感导致昏厥而死亡的人都有心脑血管或是神经系统病史。而人在咬断舌头的动作中需要集中精神和意志力，交感神经高度兴奋，即使在舌头被咬断流血过程中剧烈疼痛也造成了交感神经兴奋，这些情况均很难导致神经源性休克，就更不用说致死了。

  

  "失血说"同样站不住脚。要知道，虽然舌头上分布着繁密的血管，但是人只有在失血量超过人体总血量的30％以上才有生命危险。而人体总血量约为4-5升，也就是说，断舌流出的血量要达到1.5升左右才有可能危及生命。从断舌的伤口留出这么多血的时间足够正常人的凝血机制将出血口凝固了，除了凝血功能有障碍的血友病患者，一个正常人是基本不可能因为断舌伤口流血身亡的。曾有一名女性患者用剪刀剪去了自己的部分舌头，一侧舌背动脉出血。半小时后医生为其进行了止血并断舌再植，结果再植后的舌功能恢复良好，痛触味觉均完全恢复。可见，咬舌出血不但不会立即死去，反倒有相对充分的抢救时间。

  

  "窒息说"大概是说咬断的舌头或者留出的血液会堵在喉咙导致人窒息而死。这种可能性也实在很小。在人进行咬舌行为的时候，断舌是被咬在牙齿之外的，那么咬断以后从位置上来讲很难进入到喉咙深处，即使断舌部分不小心到了喉咙深处，它最有可能进到的也是食道而不是气管。至于咬断之后舌头的剩余部分，由舌底的颏舌肌牵引着方向向外，也鲜有可能会堵住气管。而留出的血液通过气管流向肺部窒息致死确实是有可能的，堵塞呼吸道所需要的血量远比失血致死需要的血量少，但也需要长时间的出血才能达到。