长期高血压 不仅伤心还伤肾

• 长期高血压 不仅伤心还伤肾
  
  
  本报讯 李某是一家私营企业的主管，今年33岁，最近经常感到头昏、乏力、气促，来到上海交通大学医学院附属第九人民医院检查，血压竟然高达230/130毫米汞柱。收治入院后发现，患者已经出现了心衰和肾衰，肾小球滤过率低于30，再不干预，慢性肾病将进入晚期。医生与李某交流后才知道，患者早几年前血压就出现了异常，但仗着自己年轻，身体好，一直没有规范地进行治疗和定期检查，更不知道什么时候已经患了肾病。
  
  
  
  据上海交通大学医学院附属第九人民医院老年病科副主任医师马绍骏介绍，高血压是常见的慢性病，将血压控制在稳定的范围，对于避免心脑血管危急病的发生有重要意义，但人们常常会忽略高血压对肾脏的影响。事实上，高血压是目前导致慢性肾衰竭（尿毒症）的重要病因，所以高血压肾病需要引起高度重视。长期的血压高会使血管壁逐渐肥厚起来，血管腔越来越狭窄，导致血液难以流动，容易发生心肌缺血和脑缺血等。血压高同样也会导致肾小球内的血管腔狭窄，出现缺血性肾小球硬化，最终发展成肾衰竭。而且原发性高血压引起肾脏结构和功能的损伤是不可逆的，千万不要放任发展，透析治疗对尿毒症患者及家庭将会造成巨大的影响。长期高血压，还会合并有其他靶器官的损害，比如心室肥厚、动脉硬化等。就像这位33岁的患者，身体内多个脏器都存在隐患。
  
  马绍骏副主任医师提醒，管理高血压肾病，血压控制应放在首位。患者除了要注意饮食、保持适当运动、戒烟戒酒、充足的睡眠等日常生活保健外，很重要的事情就是要把血压长期控制在130/80毫米汞柱以内。当高血压患者出现蛋白尿，诊断为高血压肾病时，往往别的靶器官也已经出现了损伤。所以，这类人群更应该重视并发症的筛查，尤其是确诊高血压多年的患者，越早发现靶器官异常，越早干预，对身体的损害也越小。
  
  现实生活中，有许多的年轻高血压患者以为自己年纪不太，身体能扛得住，对于高血压重视不够，甚至不予积极治疗，当出现肾病、糖尿病等并发症后就追悔莫及。