检验学：蛋白质代谢紊乱的考点总结

• 检验学：蛋白质代谢紊乱的考点总结
  
  
  1.正常蛋白质电泳图谱
  (1)清蛋白区带：主要是清蛋白
  (2)α1球蛋白区带：AAT，AAG，HDL，AFP
  (3)α2球蛋白区带：AMG，Hp，Cp
  (4)β1球蛋白区带：C3，C4，LDL，Tf
  (5)β2球蛋白区带：Fg，β2-微球蛋白
  (6)γ球蛋白区带：IgG，IgA，IgM，CRP
  2.重要的典型异常图谱
  (1)肾病综合征：Alb下降(肾综时肾小球基底膜通透性增加，大量的Alb从肾小球滤过超出了肾小管重吸收的能力，于是从尿液中排出形成大量蛋白尿，α2和β球蛋白显著升高，γ球蛋白不变或相对下降。
  (2)肝硬化：Alb下降，γ球蛋白明显增加，典型者β和γ区带融合，形成β-γ桥(Alb下降是因其在肝脏合成，当肝硬化的时候，肝细胞受损，合成能力也受损，故Alb下降;我国的肝硬化主要是肝炎后的肝硬化，肝炎为病毒性肝炎，所以免疫球蛋白增多，进而γ区带增宽和β区带融合形成β-γ桥)
  (3)M蛋白血症：出现一条色泽深染而窄的区带，较多出现在γ或β区，偶尔出现在α区(M蛋白又称单克隆免疫球蛋白，由B淋巴细胞异常增殖所产生，一般无抗体活性)
  3.主要的血浆蛋白质
  (1)负性时相反应蛋白：
  1)PA，前白蛋白，分子量比白蛋白小，由肝细胞合成
  2)Alb，白蛋白，含量最多，由肝细胞合成，维持血浆胶体渗透压，是重要的营养蛋白
  3)Tf，转铁蛋白，由肝细胞合成，用于贫血的诊断
  (2)正性时相反应蛋白：
  1)AAT，主要由肝细胞合成，是一种蛋白酶抑制剂
  2)AAG，主要由肝脏合成，是黏蛋白的主要成分
  3)Hp，触珠蛋白，又叫结合珠蛋白，由肝细胞合成，为机体保留了铁
  4)Cp，铜蓝蛋白，由肝实质细胞合成，辅助诊断Wilson病
  5)CRP，C-反应蛋白，由肝细胞合成，是一个极度灵敏的非特异性指标
  (3)AMG，α2-巨球蛋白，在肝脏合成，分子量最大，也是一种蛋白酶抑制剂，但不属于急性时相反应蛋白。
  【例题】血清蛋白电泳出现β-γ桥，最常见于下列哪种疾病：( )
  A.急性肝炎
  B.肾病综合征
  C.急性肾小球肾炎
  D.肝硬化
  【答案】D。解析：肝硬化时，免疫球蛋白增多，免疫球蛋白位于γ区带，故γ区带增宽和β区带融合形成β-γ桥。
  以上就是检验学中蛋白质代谢紊乱的考点总结，希望可以帮助到大家