内分泌科医生：什么是酮症酸中毒？

• 内分泌科医生：什么是酮症酸中毒？
  
  

  酮症酸中毒是糖尿病患者常见的急性并发症之一，酮症酸中毒发展迅速、病情凶险，严重时可能会造成患者昏迷甚至死亡，因此糖尿病患者需注意控制血糖，经常检测指标，如果发现症状应及时到医院治疗。

  

   

  什么是酮症酸中毒？

  糖类是我们人体最容易吸收和利用的能量物质，糖转化成能量需要胰岛素的帮助。当我们身体内的胰岛素绝对缺乏时，糖类物质就无法顺利转化为身体所需要的能量了。作为补偿，我们体内的脂肪就会作为能量来源的替代品。当脂肪分解加速，酮体生成增多，超过了组织所能利用的程度时，就会在体内积聚，出现酮血症。酮体由β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮组成，均为酸性物质，它们的堆积导致血液酸化，导致糖尿病酮症酸中毒。

  

   

  酮症酸中毒有哪些症状？

  1. 糖尿病症状加重

  也就是我们常说的三多一少（吃得多、喝得多、尿得多、体重减少）症状加重。

  2. 胃肠道症状

  包括食欲下降、恶心呕吐，Ⅰ型糖尿病患者可能会有腹痛症状。

  

   

  3. 呼吸有烂苹果味

  部分患者呼吸中可有类似烂苹果气味的酮类物质特有的臭味。

  4. 脱水与休克

  中、重度酮症酸中毒患者常有脱水症状，脱水5%时有尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等症状。脱水超过体重15%时则可有循环衰竭，症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等，严重者可危及生命。

  5. 神志改变

  神志改变的临床表现个体差异较大，早期可能有头痛、头晕、委靡，继而烦躁、嗜睡、昏迷。

  

   

  如何预防酮症酸中毒？

  1. 饮食适量

  饮食应当定时定量，不要暴饮暴食。

  2. 规律用药

  遵从医嘱用药，不擅自减药、停药（尤其是注射胰岛素的患者）。

  

   

  3. 保证饮水

  每天饮水2500毫升，尤其是天气炎热或活动出汗时，应多喝些白开水或淡盐水，以补充失去的水分。

  4. 积极预防腹泻、感染

  感染是酮症酸中毒的主要诱因。一旦患病（如发烧、感冒、腹泻等），要积极治疗。

  5. 定期测血糖

  糖友应定期监测血糖，发现血糖过高或出现波动时应及时到医院就诊。，除了糖尿病患者外，血糖正常的人群也有可能因为长期饥饿、大量饮酒或急性肠胃炎等引起体内代谢紊乱，同样会出现酮症酸中毒，因此不论是否患有糖尿病，都应当了解相关知识，积极预防疾病的发生。