疼痛、抑郁与失眠创新诊疗救病患于危难

• 疼痛、抑郁与失眠创新诊疗救病患于危难 

   
  
  

   

  “作为一名医生，从工作第一天开始就要帮助患者，这种帮助要持续一生，因为，医生的手里有患者的生命。”这是我国著名疼痛与失眠专家安建雄博士常说的一句话。

  “失眠”两字写来容易，背后却包含许多患者辗转反侧、难以言说的日日夜夜。“疼痛”二字说着简单，内里却深深刻着患者们摘胆剜心般的苦不堪言。

  为救病患于失眠、疼痛之中，安建雄博士横刀立马，敢为人先，带领团队走出传统的麻醉手术室，以创新理念和仁心仁术，书写了一幕幕麻醉创新诊疗的动人故事。

  

  安建雄博士为麻醉创新诊疗学术带头人培训班学员演示疼痛微创治疗

  医者仁心

  提供舒适化医疗

  “君子德风”这四个字的书法作品，一直挂在山东第二医科大学附属医院明亮整洁的病房楼走廊里，是十三届全国人大常委会副委员长、民盟中央主席、中国科学院院士丁仲礼亲手书写送给安建雄博士的。丁仲礼将其意写在四字之下在下：“君子之行在于德；在于温、良、恭、俭、让；在于温润如玉；在于如莲之中通外直；更在于刚正不阿，不曲世不为外力所动，此风实为难矣。”

  安建雄博士不仅仅以这四个字为目标，更是将这四个字彻底贯彻于生活、工作中。他想患者所想，在治疗过程中遵守一个原则，那就是不毁一根神经，不用一支激素，用绿色疗法让患者摆脱痛苦。

  来自滨州医学院烟台附属医院研究学者李新友跟随安建雄博士在山东第二医科大学进修了有一段时间了，对于这段时间的进修学习，安建雄博士的仁心仁术令其肃然起敬。“安教授常对我们说‘己所不欲，勿施于人’，在治疗中，他也是处处以患者为先，优先考虑患者的所思所想，尽可能减少患者在治疗中的痛苦，为患者提供舒适化医疗。”李新友认为，用“医者仁心”四个字来形容安建雄博士再恰当不过。

  “己所不欲，勿施于人”不仅是安建雄博士经常说的一句话，更是他数十年如一日的行医理念。他特别重视避免给病人带来医源性生理、精神和经济损失，强调只把自己或亲人愿意接受的方法用于病人。他主张多学科治疗疼痛，方法上提倡“三先三后”原则，即先简后繁、先安全后危险、先无创后有创。日常医疗行为则积极倡导和推行“首先不伤害原则”。

  每每见到安建雄博士，他总是佩戴着一副金丝眼镜，白大褂下一身笔挺的西装，脸上笑容亲切不失严肃，让人不自觉地就能感受到他的和蔼可亲与专业严谨。安建雄博士认为，一个合格的医生应具备三好：身体好，头脑好，医德好。他说：“一个品德不好的人绝不可能成为合格的医生。”

  2023年2月19日，74岁的张先生慕名从聊城来到山东第二医科大学附属医院治疗带状疱疹。到潍坊后，张先生与家人本来打算先找一个旅馆住下，第二天再去医院，没想到安建雄团队的王大夫已帮助他们办好了住院手续，老人就直接住进了病房，当天晚上就把该做的检查给做了。而第二天中午12点，安建雄没吃午饭先为张先生做微创手术的事，更深深感动了他们一家人。医院还为患者开展舒适化诊疗，为失眠患者开设了无鼾病房；为幽闭恐惧症患者提供条件使其较为舒适地接受检查；安建雄还在精美风筝上亲笔书写“放飞人生”，送给因抑郁失眠从甘肃前来治疗的女研究生小郑……

  专业严谨

  探索创新疗法

  “哪怕只能好好睡一个小时就行”对每天只能睡20分钟左右的吴先生来说，哪怕一个小时的安稳睡眠，仿佛也变成了奢望。

  辗转多家医院后，吴先生于2022年6月20日慕名来到山东第二医科大学附属医院麻醉创新睡眠诊疗中心。经过详细的病史询问及综合评估，21日下午14时，安建雄团队对吴先生进行“多模式睡眠”的仿生睡眠滴定，晚上开始接受自控睡眠治疗。

  根据统计，吴先生晚上睡眠时间共计4小时9分钟，其中深睡眠1小时24分钟，无快动眼睡眠(未出现梦境)；22日晚药物调整后，他当晚睡眠时间达到6小时7分钟，其中，深睡眠2小时5分钟，快动眼睡眠50分钟(出现梦境)。吴先生遵照医嘱，后续于每晚规律使用病人自控睡眠治疗，他惊喜地发现，自己真的可以“想睡就睡”了。

  据安建雄博士介绍，现代麻醉学发展至今，与国外相比，我国在麻醉学领域还存在学科发展、专业教育及临床前沿研究等方面的不足。他说：“要做有家国情怀的医生科学家，使麻醉学科站起来、强起来，为世界麻醉医学贡献中国元素、中国智慧和中国力量。”近年来，在麻醉学经历了镇痛、安全、舒适、关注预后等几个阶段后，安建雄博士带领团队致力于将麻醉学原理和技术用于疑难病的诊疗探索，把麻醉学发展推动到崭新的第五个阶段，形成麻醉创新诊疗学。2023年下半年，中华医学会麻醉学分会通过集体投票表决，成立“麻醉创新诊疗学组”，标志着我国麻醉创新诊疗学作为麻醉学亚专业正在形成，并在处于国际领先地位。

  2023年，安建雄博士在山东第二医科大学共收治670余名住院病人。其中不乏康复的患者介绍来的亲朋好友。

  “刘进之问”

  激励发展创新

  2024年1月29日，记者来到山东第二医科大学附属医院，在这里遇到前来进修的泰山医学院附属医院的医生戚凯凯。戚凯凯之前在常州曾听过安建雄博士关于麻醉创新诊疗学的相关课程，被其提出的麻醉创新诊疗学深深吸引，于是在1月15日左右前来跟随安建雄博士进修。29日上午，戚凯凯问诊了进修后的第一位病人。“这位患者是头顶部跳痛，困扰很久了，之前已经在18家三甲医院就诊过。现在经人介绍，专门来找安建雄博士治疗。”

  除了跟随安建雄博士进修外，戚凯凯还推荐自己的岳父来山东第二医科大学找安建雄博士就诊：“我岳父今年60多岁，有些睡眠障碍，每天也就睡一个小时左右，已经持续失眠一年以上了，近期情况又有些加重。我跟随安建雄博士进修的这段时间，发现安建雄博士对于睡眠方面的治疗非常新颖且系统，而且起效快、治愈时间长，就推荐我岳父来治疗一下。”

  在病房楼走廊里，还悬挂着一幅书法作品，是安建雄博士的恩师，著名麻醉学家、我国住院医师规培制度的发起人刘进教授的赠言——“提出一个新概念，建立一套新方法，开辟一个新领域”。安建雄博士表示，这些话一直激励着自己砥砺前行。

  20世纪80年代末，安建雄博士开始疼痛治疗的探索和研究；90年代后期，在刘进教授指导下，他着手研究心绞痛，并在该领域取得了国际领先水平的好成绩。安建雄一直记得当时的“刘进之问”：麻醉医生到底能不能治疗一个病？从此，他更加努力拓展麻醉医生的职业边界，带领麻醉医生从幕后英雄转型成为台前医生，开始使用麻醉学原理治疗疑难病的探索。他发表周围神经病理性疼痛全神经损伤新学说；建立新型丘脑痛、三叉神经痛和臂丛神经痛动物模型；临床疼痛用“两弹一调控”替代传统的激素注射和神经损毁术；在睡眠医学领域，创建“两快一滴定”方案解决抑郁与失眠共病难题；发现偏深静脉麻醉降低术后神经认知障碍及其细胞骨架和分子马达机制。2023年底，他又发表了慢性失眠创新理论——全神经损伤学说。

  “刘进之问”始终推动着安建雄博士在医学的道路上不断坚持创新。

   

  安建雄博士在多学科睡眠医学高峰论坛发表主旨演讲

  安建雄博士简介

  安建雄，医学博士，我国失眠与疼痛创新诊疗学科带头人，中国科学院大学、中国医科大学博士研究生导师，主任医师，二级教授。美国匹兹堡大学麻醉学客座副教授，国务院政府特殊津贴专家，民盟中央卫健委副主任。山东第二医科大学麻醉创新诊疗研究院创始院长，附属医院麻醉、疼痛与睡眠医学中心主任，快速抗抑郁中心主任。发表周围神经病理性疼痛及慢性失眠的全神经损伤新学说；建立新型丘脑痛、三叉神经痛和臂丛神经痛动物模型；临床疼痛用“两弹一调控”替代传统的激素注射和神经损毁术；在睡眠医学领域，提出“病人自控睡眠”和“多模式睡眠”新概念，创建“两快一滴定”方案解决抑郁与失眠共病难题；发现偏深静脉麻醉降低术后神经认知障碍及其细胞骨架和分子马达机制。

  2022年8月以来，在山东第二医科大学及附属医院主要领导的支持下，建立了全球第一个“快速抗抑郁中心”，第一个“三氧医学研究室”和第一个“新冠后遗症综合门诊”，近日在现代麻醉学诞生178周年之际，又组建了第一个“麻醉创新诊疗研究院”。

  1999年留学英国St.Thomas医院，2001-2004年留学美国匹兹堡大学。曾任中国医学科学院阜外心血管病医院主治医师，清华大学玉泉医院麻醉与疼痛医学科主任，中国医科大学航空总医院暨中国科学院北京转化医学研究院麻醉、疼痛与睡眠(重症)医学中心主任，院长助理和副院长。

  主要学术任职：中国睡眠研究会麻醉与疼痛专委会创始主任委员，中华医学会麻醉学分会睡眠学组发起人和副组长，中华医学会麻醉学分会创新诊疗学组副组长。中国医师协会疼痛医师分会常务委员，中国医师协会神经调控专委会常务委员兼电休克与神经刺激学组组长，中国医促会区域麻醉与疼痛医学分会副主任委员，北京神经内科学会睡眠障碍专委会副主任委员，北京围手术期医学会麻醉与疼痛专委会副主任委员，中国民族医药学会疼痛分会候任主任委员。《手术》杂志副总编辑、《医学参考报-疼痛专刊》副总编辑。主持国家级和省部级课题17项，以第一和通讯作者发表论文近200篇，其中SCI收录论文70余篇。

  安建雄博士曾于2021年被中国医师协会评选为“白求恩式好医生”提名奖，在第六届医学家峰会上安建雄博士获十大医学创新专家称号。