严世芸等名医批评办医模式辨证分型都照抄西医现象有些中医院不姓“中”了

• 原标题：严世芸等名医批评办医模式辨证分型都照抄西医现象 有些中医院不姓“中”了

  ■本报记者 徐瑞哲
  
  中医药是中国传统文化，可一些中医医院西化乃至异化，似乎已不再姓“中”。昨天，上海中医药大学前校长、上海中医药研究院院长严世芸等上海市名中医代表，直指当下中医医院以及中医医生存在这一令人堪忧的现象。
  据了解，目前国内的中医几乎完全引进西医办医模式，对两种模式的不同之处缺乏研究和实践。作为中医名师严苍山之子，现年75岁的严世芸从医从教已半个世纪，他认为中西医的医学思维、服务技术乃至价值观是有根本区别的，而相同的办医模式会导致中医走向另一面，甚至是反面。上海中医大中医药文化研究与传播中心常务副主任李其忠表示，比如西医医院按身体部位或各种疾病将科室分类，而中医院并不适宜“五脏六腑”过度细分。
  在临床实践中，部分中医医生的思维方式，往往依据这样的逻辑：先想一想这是西医中的什么病，再从中药中找一找有什么对症的药。“开处方的虽是中医，用的灵魂却是西医。”严世芸教授举例说，眼下中医思维有被固化甚至僵化的趋势，所谓辨证分型似乎与西医病理分析如出一辙、一一对应，比如西医诊断肺炎分为四期，如今中医也有4个分型；又如胃痛中西医诊断也都分为4个型、4个期。
  事实上，传统中医反对“一方一样”，也就是一种病、一个方、一味药。但不少中医院医生施治时往往机械照搬：遇上出血就只会开止血药，不考虑中医还有“活血止血”、“行血止血”、“凉血止血”等不同疗法。严世芸指出，中医认为同一种疾病在不同人身上表现也不同，治疗也是因人而异、灵活个性的。李其忠教授也指出，中医医生不能对于所有感染都开清热解毒的药方，有时还应结合季节时令用药，比如秋燥时节就辅以养阴生津之药。
  严世芸、李其忠等认为，不看问诊对象，堆砌同样的方子，看似味味都是中药，未必是好中医；反过来，不开西药、不用现代仪器的，也未必是好中医。辩证地说，在当今医学界，中医有所变迁是正常的，即使名医大家也参考生化指标，也用现代医学方法检验疗效，但中医思维不能丢弃、不能弱化，应形成一种内生的自觉，回归中医本位，在传承中创新。