西医转中医治疗类风湿如何减停西药

• 西医转中医治疗类风湿如何减停西药
  
  

  一、为什么要由西医转中医治疗类风湿？

  西药的止痛效果是即刻的，皮质激素、MTX、益赛普的效果是快速的。类风湿关节炎作为一个慢性病，终身性疾病，长时期服用西药是需要付出身体代价的，西药有耐药性，效果会越来越减 弱而必须加量，长期服用后不良反应会越来越大，不但是精神状态越来越差，而且会引起白细胞减少，肝肾功能损害，甚至于会癌变。西药即使长期使用，还是不能阻止软骨的损坏和关节的变形。因此，部分患者的长期疗效和远期疗效都还是比较差的。

  中医药的短期效果远不如西医药。长期服用以后，效果会越来越好，中药一个月内的效果远不及西药，3-6个月后可与西药疗效持平，连续使用6〜12个月后疗效可超过西药，疼痛肿胀，血沉、RF、CRP、抗CCP等理化检查指标都会下降。因此，有患者将中医药与西医药作了生动的比喻，乌龟与兔子赛跑，乌龟虽然远不及兔子快速，但最后达到终点站的却是乌龟，而不是兔子。中医中药类似于乌龟，慢慢的，最后将类风湿关节炎控制了缓解了，身体的健康状况也会越来越好，精神体力可恢复至患病之前。

  

   

  二、西医转中医治疗类风湿如何减停西药？

  由于中药起效缓慢，中药和西药要有一个同时服用的过程。待中药有了疗效并稳定一段时期后，才可以考虑西药逐渐减量，直到停用。在这一过程中并将西药所引起的不良反应也顺便解决。

  羟氯喹、硫唑嘌呤、爱若华、雷公藤多苷、帕夫林等不良反应较慢较轻，减量或停用后病情波动也较轻，1-3个月可基本上减完。

  甲胺蝶呤的减量病情波动反跳情况比较明显，需要慢一些，服用中药一段时期病情基本稳定，1-3个月减少1片（2.5mg)，6-12个月可基本上减完。

  益赛普停用后也会出现病情反复，宜与中药有一个同时使用 的时期，待疗程告一段落后，才可以完全长期服用中药。

  皮质激素（泼尼松每片5mg，美卓乐每片4mg)最难减量，许多患者已经依赖，减量必须缓慢，要让患者配合，不要勉强。待病情基本稳定，疼痛肿胀都已基本缓解，血沉、类风湿因子、C反应蛋白、抗CCP抗体，其滴度均得以稳定下降，才可以考虑减量，并且还需要讲清每一次减量，还可能会疼痛加重，坚持不了的患者，仍得加量。原服用每日6片者，可以1-3个月减少1片；每日服用3片者，宜减少半片，即每日服用2片半者，或者每天3片，每天 2片。每天1片者，宜减少1/4片，慢慢的直到减完。血沉、类风湿因子、C反应蛋白、抗抗体，其滴度还可能会波动反复，因此还需要长期服用中药。西药的严重不良反应，以及减量和停药后的反跳，也为中医治疗增加了复杂性和难度。

  三、为什么不能急于减停西药？

  西药起效快速，说明人体对于药物非常感激。因而，不能一下子突然停用，否则病情会立即反复反跳，除非已经中毒，必须停用。西药需要逐渐减量，与中药有一个同时服用的过程，等中药起效后，才可将西药缓慢减量，直至停用。由于各个患者的个体情况不同，西药减量的快慢也各不相同，这由病情所决定。