大便解不出买来泻药通一通 通得太通畅忙吃止泻

• 　　“便秘是老年人的常见病、多发病。据统计，我国人群便秘发病率为9%-13%。其中，25%-50%为老年性便秘。便秘要及时治疗，但千万千万不要自己随意去买泻药吃。”浙江省人民医院急诊科副主任张美齐主任医师说。

  　　前几天，张主任接诊了一位大伯，因反复便秘，自己去药店买了泻药吃，结果大便是通了，却招来了凶险的急性肺栓塞，险些要了他的命。

  　　泻药下肚，大便通畅了肺动脉主干却堵上了

  　　大伯姓刘，80多岁，患帕金森综合征十多年，行动有些迟缓，走起路来颤颤巍巍的，但意识清楚。近年，随着帕金森综合征病情加重，老人开始出现便秘，常常要四五天才解一次大便，三天两头肚子胀，非常难受。

  　　半个月前，将近一个星期没解大便的刘大伯跑去药店买了盒泻药，主要成分是大黄。回家后，刘大伯想也没想就一口气吃了4颗。当天，大便果然通畅了，晚上还开始拉肚子，先后拉了三四次。

  　　为了止泻，第二天，大伯又吃了几颗止泻药。止泻药一吃，腹泻停止了，可便秘又回来了，这可把刘大伯急坏了，马上又吃了两颗泻药。没想到，这两颗泻药下去，让他出现了严重的腹泻，大量水样便，白天拉八九次，晚上拉五六次，拉得他浑身乏力，双腿打软，食欲下降，只好躺床上休息。

  　　连续三天的高频率腹泻，刘大伯的身体瞬间就被击垮了。那天中午，他在上厕所时突然意识模糊，晕倒在厕所。

  　　家人发现后，连忙把他送到了浙江省人民医院。急诊入院后，张美齐医师发现，刘大伯脸色苍白，意识模糊，血压非常低，只有79/48毫米汞柱。立即给他补液，病情才稍有缓解。但还没等现场的医护人员舒口气，更坏的消息来了，肺动脉造影及双下肢血管彩超显示，刘大伯患有危险的急性肺栓塞，伴双下肢深静脉血栓。

  　　“血栓不偏不倚刚好堵在了肺动脉的主干上，约50%以上的血管都被堵住了。”张医师说，肺动脉主干好比高速公路的主干道，一旦堵住，那是要造成交通瘫痪的。临床将急性肺栓塞分为高危、中高危、中危、低危四个等级，而刘大伯属于高危等级，加上年事已高，随时有致命危险。

  　　经刘大伯家属同意，张医师立即给他做了溶栓治疗。两个小时后，刘大伯那些被堵塞的肺动脉慢慢地畅通，险情才得以解除。

  　　老年人吃泻药一定要遵医嘱

  　　切忌私自下猛药

  　　转入普通病房后，刘大伯及其家属怎么都想不通，为什么几颗泻药差点丢了命。张主任分析说，泻药是个诱因。老年人的血液本来就比较黏稠，高频率的腹泻致使机体严重脱水，使得血液中的水分更少，更加黏稠，血流也越来越慢。腹泻后没力气，大伯卧床不动。渐渐地，深静脉血栓就形成了，而90%的深静脉血栓一活动就会脱落，且很容易掉到肺部。

  　　“肺动脉栓塞是急症，患者会突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等，并有脑缺氧症状，如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷。”张医师说，家属一旦发现患者有上述情况，一定要及时去正规医院就诊，以免误诊、漏诊，否则，一旦发生心脏停搏或室颤，会导致死亡。

  　　张美齐医师提醒，便秘是老年人的常见病，要积极治疗，但要去正规医院找专科医生治，千万不能私自买药吃。即使是医生开的泻药，也要严格遵医嘱，或按照说明书建议吃，不能自己想吃几颗就吃几颗。老年人代谢慢，易蓄积，用药应从小剂量开始，逐步加量直至达到临床疗效，以免发生意外。（都市快报）