改装免疫细胞精准“射杀”肿瘤细胞

• 深圳特区报讯（记者 余海蓉 通讯员 李梦园）近日，北京大学深圳医院成功完成全球首例细胞免疫疗法治疗复发难治外周T细胞淋巴瘤的案例，在淋巴造血系统肿瘤治疗领域上取得重大突破。

  患者程先生因长期出现全身皮肤发红、瘙痒、皮肤脱屑、局部色素沉着，反复高热等症状，于2017年11月到北大深医血液科就诊，经过一系列检查，被确诊患上了皮肤T细胞淋巴瘤（Sezary综合征）。皮肤T细胞淋巴瘤属于外周T细胞淋巴瘤的一种亚型，是起源于免疫细胞的恶性肿瘤，最常见的形式是蕈样真菌病，会出现皮肤红斑、瘙痒脱屑、淋巴结肿大等。

  “传统化疗已经无法控制病情了，目前异基因造血干细胞移植是唯一可能治愈的手段，但程先生病情一直反复，先前已接受多线治疗方案均难以获得缓解，还伴有严重的高血压糖尿病，且不说这身体状况不适宜接受移植手术，再加上要等到合适的供者来源，已经很难了。”北京大学深圳医院血液科主任张红宇表示。

  眼看治疗已经陷入僵局，就在程先生万念俱灰准备放弃之时，事情出现了一线转机。当时，张红宇团队正在开展一项新的免疫细胞治疗的临床试验——靶向CD4嵌合抗原受体T细胞（CARCD4 T细胞）治疗CD4阳性外周T细胞淋巴瘤。也就是说，将患者体内正常免疫细胞（T淋巴细胞）提取出来，在体外利用相关技术，对T细胞进行改造，改造成CAR-T细胞回输患者体内。这些CAR-T细胞就像“导弹”，在体内自我扩增成无数的“导弹”，可以准确地识别各种“伪装”的肿瘤细胞，进行精准杀伤。

  经过与医生的反复沟通，并经医院严格规范的伦理审查、追踪和评估，程先生决定参加临床试验。2019年4月22日，程先生输入CAR-T细胞。输注后，尽管经历了近3周的反复发热，但是期间没有合并严重的并发症，而且皮肤瘙痒等症状都在明显好转。而更让整个医疗团队喜出望外的是：在CAR-T细胞输注1个多月后，程先生不仅体温恢复正常，皮肤状况明显好转，曾经脱屑的皮肤也奇迹般地长出了新鲜的皮肤组织。经多次复查结果显示，程先生的外周血和骨髓均未检测到肿瘤细胞。目前程先生已停用所有药物，并顺利出院。接下来，医生还将对其进行长期随访和观察。