2012中药士：开窍药概述

• 　凡具有辛香走窜之性，以开窍醒神为主要功效的药物，称为开窍药。本类药辛香行散，性善走窜，主入心经，功能通闭开窍、苏醒神智。本类药主要用于热病神昏、中风昏厥、癫痫痉厥，以及七情郁结、气血逆乱、蒙闭清窍引起的突然昏迷等病证。开窍药是急以治标之药，不宜久服，以免泄人元气；而且走窜性强，对于大汗亡阳引起的虚脱及肝阳上亢所致的昏厥，都应慎用。窍闭神昏有热闭、寒闭之分，故热闭用凉开药，寒闭用温药。在应用开窍药时，除对证选药外，还应根据不同的病因，配伍用药。常用开窍药物有冰片、苏合香、石菖蒲、安息香等。

  　　【性能特点】本类药辛香行散，性善走窜，皆主入心经。

  　　【功 效】，通关开窍、启闭回苏，醒脑复神的作用。兼有活血、行气、止痛、辟秽、解毒的功效。

  　　【适应范围】 本类药主要适用于热陷心包或痰浊阻蔽等所致的神昏谵语，以及惊痫、中风等病出现的突然昏厥之证。

  　　【使用注意】

  　　1、用于神昏闭证，不用于神昏脱证；

  　　2、本类药为救急、治标之品，只宜暂用，不宜久服；

  　　3、本类药大多辛香，易于挥发，故内服多入丸散，仅个别能入煎剂。

  　　【分类】 分为温开药与凉开药两类。

  　　温开药皆性温或热，寒闭证用之为宜，除本章所列麝香、苏合香、安息香及石菖蒲外，还有它章的细辛、蟾酥等。

  　　凉开药皆性寒或凉，热闭证用之为宜，除本章所列冰片外，还有牛黄等。