服用阿德福韦酯会引起肾功能损伤

• 服用阿德福韦酯会引起肾功能损伤
  
  
  很多乙肝患者在初期都会服用阿德福韦酯来抑制病毒，这种药比较便宜，在临床上应用已久，很多人都会长期服用。阿德福韦在体内，能够选择性的抑制乙肝病毒DNA聚合酶，从而抑制病毒的复制。不过，其抑制病毒作用缓慢且弱，大约有25%的患者几乎无法实现对乙肝病毒的抑制作用。
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  擅长：肝脏内科（乙型肝炎、丙型肝炎等）疾病，发热性疾病以及传染性疾病
  那么服用阿德福韦酯的患者一定要时常去监控自己的身体状况，可以通过每三个月到半年去抽一次血，检测血清肌酐的水平，半年做一次尿常规的检查。因为有一些患者的肾损害并不能通过血液被检测出来，只能通过尿常规检查出来。表现在尿常规检查是一些红细胞、一些蛋白或者是糖的露出，这种情况就是范可尼综合症的一种表现了。
  有什么药物可以代替阿德福韦酯呢？
  如果通过这些检查发现已经有肾功能损坏的现象发生，就要及时停药换药了。其他的可代替药物的肾损害都非常低，比如拉米夫定、恩替卡韦、替比夫定，但是拉米夫定会有一定的耐药性，现在也很少用了。替比夫定在相关研究里认为它有一定的肾功能保护的作用，这些患者可以考虑用恩替卡韦、替比夫定去替代。
  替诺福韦也是目前一线的药物，但由于其也有一定的肾损坏作用，并不建议这些使用阿德福韦酯出现肾损坏的病人服用。
  
  
  除了换药之外，这些患者需不需要做一些其他的治疗措施呢？
  这个主要是看患者的肾功能损坏的情况来决定，有些患者只是有一些轻度的血清肌酐升高或者尿里面有一些蛋白露出或者尿糖有阳性。这些患者并不需要额外的治疗措施，在停药换药之后，身体的这些指标就会慢慢恢复了。
  对于一些已经出现严重肾损伤的患者来说，要分几种情况。一些患者的血清肌酐明显升高，可以吃一些促进毒素排泄的药物，例如尿清素等等。对于一些已经出现严重的肾功能损伤甚至肾功能衰竭的患者，就可能要采取透析或者肾移植等重要措施。其实只要患者保持一个规律的随访调查，出现肾功能损伤都是非常轻微的，不需要额外的治疗手段。