媒体：中成药产业困境之分析与对策

• 媒体：中成药产业困境之分析与对策 
  
  
  党和政府历来高度重视中医药的继承发展，中医药利好政策频出，但是近年来中成药遇到较大困难，数据显示全国中成药主营业务从2015年的6697亿元下降到2018年的4655亿元，下降幅度高达30%，与国民经济和医药行业增长形成很大的反差。导致中成药下滑主要因素众多，药品购销治理使以往通过提成等灰色手段促进销售的操作空间大大缩小，“两票制”进一步从制度上完善药品销售渠道；在医改控费、药品零加成、控制药占比等一系组合拳下，很多中成药要从医院消失了。
  
  为什么中成药受到这么大的冲击呢？
  
  在控制药品销售前提下，医疗机构倾向于保留临床必须用药；而一些辅助类、功能主治不清楚的药品，肯定要砍去了，这类药品中成药占的比例较大，所以中成药受到冲击较大。
  
  针对目前暂时的困难我们应积极思考，寻找对策；在此谈谈个人粗浅思考，供大家批评指正。
  
  1.开展临床评价，提高临床疗效
  
  目前市场上有大约1万8千个中成药注册文号，基于历史原因，大量中成药品种存在临床定位不清、疗效和不良反应不明确情况；在目前医疗条件下，这些中成药品种自然难以得到认可。因此亟须开展临床评价，明确产品的临床定位，以指导临床精准用药，从而提高临床疗效。
  
  2.研发中药新药，提升科技含量
  
  近年来批准上市的中药新药较少，实际上反映出来的是中药科研导向偏差、产品转化和创新能力较弱问题。许多从事中药研究的科研人员陷入“申请课题-发表论文-申请课题”的闭环中，对研究结果是否可以转化、是否提高临床疗效、是否满足临床需求漠不关心；这类研究虽然“光环”很多，实际价值存疑。因此亟须扭转偏差，回归“解决临床问题、提高临床疗效”道路；通过创新提高中药新药科技含量，从而提高中成药临床疗效。
  
  3.接轨公认标准，获得循证证据
  
  在如何评价中成药方面，目前普遍存在的一种声音是反对“以西医标准评价中药”，这是值得商榷的。中西医诊治思维和治疗方法差别很大，但是在对治疗效果的评价方面则是基本一致的，只有遵循大家都公认的评价标准，获得循证医学证据，才能够获得同行的认可。现实情况是目前中成药80%都是西医处方开具的，所以某种程度上可以说是市场决定了中成药的评价标准。企业应清醒认识现状，主动接轨公认标准，开展临床研究，获得循证证据，只有实现“中成药疗效有数据，中成药优势有证据”，这样的中成药才能够得到广泛认可。
  
  4.倡导中医价值，推广中药应用
  
  中药是中医临床价值观的体现，中国老百姓对生老病死认知与中医临床价值观密切契合。因此应大力倡导中医临床价值观，阐述中成药的预防、治疗、辅助治疗、改善症状、提高生活质量、给患者提供治疗选择、使用方便、避免过度医疗和药物经济学优势。通过大力宣讲中医临床价值观，使广大医务人员接受，从而推广中成药的应用，以造福广大人民群众。