磐安八旬老人消化道出现“大窟窿” 原来是乱吃

• 　　昨天，磐安人羊大爷术后正式出院，身体恢复良好。

  　　手术室前的生死抉择

  　　前几天凌晨1点钟，麻醉机的声音在手术室里嘀嗒作响，磐安县人民医院的医生们正在给年已八旬的羊大爷进行剖腹探查术，腹腔打开后，医生们颇为震惊……

  　　“你爸的病情很严重，最大的一处穿孔在十二指肠降部已达4*5cm，此处已经没有办法进行单纯修补手术。消化液从穿孔处漏入腹腔，严重感染导致了腹膜炎，腹腔里大量脓液、食物残渣已达400毫升，消化道严重水肿，胆总管壁坏死、污染严重……”该院陈君武副院长和病人家属说：“目前手术的难点在于：因手术部位的特殊性易引起消化道漏（胰漏、胆漏、肠瘘）、严重感染等致命并发症；手术涉及范围广，要做胃十二指肠改道手术（胃部分切除、十二指肠穿孔修补、胃空肠Roux-y吻合、十二指肠球部Roux-y吻合），胆总管切开T管引流等；患者已经82岁高龄，目前又处于休克状态，手术风险极大，死亡率高。这样的情况，你们需要慎重考虑清楚是否继续手术。”

  　　“我就一个爸爸，一定要尽一切努力救他。”羊大爷的儿子肯定地回答，“我相信你们，相信医生，哪怕只有百分之一的希望也要放手一搏，无论结果怎样，我都不后悔。”

  　　带着家属的信任和重托，外科医生、麻醉医生、护士团结协作，凭借娴熟的操作技术，历经艰难的4个小时，手术终于顺利完成。

  　　羊大爷的儿子说，手术的时候，我们在外等候时确实有太多的担心，但是，我们相信医生一定会全力救治。“现在，爸爸术后恢复得很好，我们深表感谢。”

  　　在ICU、外科医护团队的精心治疗下，羊大爷安全度过术后危险期，没有出现并发症，可以说，手术达到了最好的治疗效果。

  　　穿孔祸起止痛药

  　　追踪羊大爷发生穿孔的原因，要从两个月前说起。

  　　两个月前，羊大爷得了带状疱疹，疼痛断断续续，其间间断口服止痛药，未到医院正规治疗。

  　　两周前，羊大爷出现全腹疼痛，以为是带状疱疹引起的，遂继续服药甚至加大药量。虽知两天后，精神萎靡、腹痛不止的羊大爷被家人紧急送到医院就诊。到院时，大爷蜷缩着身体，双手捂着肚子，表情十分痛苦，同时心率增快、血压偏低……出现了休克症状，接诊的张医生仔细询问病史，体格检查时发现腹膜炎症状明显，CT提示：腹腔内腔脏器穿孔考虑，右上腹渗出性病变，腹腔积液等。

  　　初步诊断为：消化道穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克、肺部感染，必须马上剖腹探查。陈君武副院长立马组建手术团队，充分完善术前准备，羊大爷很快被推进手术室。

  　　陈君武告诉记者，不正规服用止痛药，很可能造成消化道穿孔。止痛药虽能抑制和缓解疼痛，但过量或长期服用止痛药，易损伤胃黏膜，使胃部失去天然的保护屏障，受损后，胃部会有糜烂，继而出血、溃疡，发展为胃穿孔。

  　　医生提醒：1.一般情况下，连续服用止痛药，不宜超过5天。应在医生的指导下，选择对胃肠道伤害小的药物，同时服用保护胃黏膜剂。

  　　2.身体如有不适，比如出现疼痛时，不能盲目服用止痛药，应及时到医院明确病因后，再对症治疗。