【医学小常识】带您认识了IUI

• 【医学小常识】带您认识了IUI
  
  
  
  宫腔内人工授精（intrauterine insemination）简称 IUI，是常用的辅助生殖技术之一。IUI是指收集男方的精液，将处理后的精子使用注射器及导管从阴道注射到女性宫腔内。IUI通过技术手段筛选出高活力的精子直接送入女性体内，缩短精子和卵子的接触距离，避免精子被挡在宫颈大门之外，从而提高受孕几率。IUI是最接近自然受孕的助孕手段，相比于其他价格高昂、步骤复杂的辅助生殖技术，IUI费用更低，耗时更短，对女性身体创伤更小。
  
  那么，什么情况下适合做IUI呢？女性因素包括排卵障碍，生殖道畸形，心理因素导致的性交障碍，宫颈粘液异常，免疫性不孕及不明原因性不孕，严重子宫内膜异位症等；男性因素有性功能障碍，少精、弱精以及轻度精液异常表现，生殖器畸形，免疫性不育等。值得注意的是，若男方有不可逆的无精子症、严重的精液异常、输精管复通失败；射精障碍以及不宜生育的严重遗传性疾病时，则只能选择供精人工授精辅助生育。
  
  有以下情况时，则不能进行IUI。首先，男女一方患有急慢性全身性疾病或生殖泌尿系统急性感染或性病，患有精神心理疾患，严重的遗传躯体疾病，接触致畸量的射线、毒药、药品，有吸毒等不良嗜好，或女方因双侧输卵管梗阻及生殖器官严重发育不全或畸形等因素导致不能在体内自然受孕。
  
  
  
  如果符合IUI的适应症且没有禁忌症，就可以进行IUI了，具体流程如下。
  
  1.术前检查：对符合适应证的夫妇，经医师确认行人工授精治疗方案后,夫妻双方抽血及其他各项术前常规体检。
  
  2.建立人工授精档案：届时带齐双方验单、三证（双方身份证、双方结婚证、计划生育服务证原件及复印件），由专科护士审核证件，夫妻双方在各自证件复印件上签名、签署知情同意书。
  
  3.卵泡监测：完善上述程序后女方一般于月经来潮后3日内复诊，进入治疗周期。医生将根据患者病情决定药物治疗方案，一般于月经来潮的第3-5天开始进行。隔日或间隔数日开始回院定期专科阴道B超，监测卵泡生长发育情况，卵泡接近成熟时行尿LH试纸测定。医生判断卵泡成熟后予以HCG或艾泽药物注射诱发排卵（俗称“破卵针”），并于24-48小时后行人工授精术（1次），必要时第二天补做一次。
  
  4.IUI受精：手术当日男方取出精液后交给人工授精实验室工作人员，实验室工作人员会对精液进行优化、筛选后，交给临床医生注射入女方子宫腔内。术后女方在手术室休息30分钟后即可起床离开。
  
  5.术后：术后开始给予黄体支持药物10-14天，并于手术后2周返院复查，验血、尿HCG，看是否怀孕。孕一月后可以行B超检查孕囊，此时可酌情停止抽血查HCG，以后则主要通过B超来监测判断胎儿发育情况，直至孕中期筛查后进入产科继续进行产检，工作人员会随访至婴儿出生。
  
  IUI的成功率取决于患者自身状况，因人而异。研究表明，每个周期的成功率大约为20%，与宫腔内人工授精受孕的可能性在三至四个月最高。女性生理年龄会影响IUI的成功率，随着女性及其伴侣年龄的增加，卵子质量下降以及卵巢储备的减少和精子参数的降低，IUI成功率也会随之下降，因此，建议做IUI的女性患者年龄不要超过35岁；其次患者不孕原因如严重子宫内膜异位症、无排卵、闭经以及无精症等也会增加IUI的失败率。因此，想要进行IUI的患者要保持乐观且积极的心态，夫妇双方互相体谅和鼓励，积极配合医生辅助治疗，以最佳的状态进行手术。